High Stress, Low Resilience in People at Clinical High Risk for Psychosis: Should We Consider a Strengths-Based Approach?

Existing studies examining well-being and mental health have demonstrated that resilience, operationally defined as the ability to adapt to stress and adversity, may be a protective factor against the negative impact of psychopathological symptoms. The investigation of a vulnerable population-individuals identified at clinical high risk (CHR) for the development of psychosis-has sparked interest in the investigation of early psychosocial interventions in this population. To date, established psychosocial interventions for CHR have been fruitful in improving positive and negative symptoms, and possibly reducing and or delaying the conversion to psychosis. However, these interventions have yet to address improving well-being. The primary objective of this critical review was to characterise the evidence base relating to the importance of psychosocial interventions oriented toward improving well-being. CHR youth face excessive exposure to adverse events that pose negative psychological stress on the individual, which may result in chronic mental health implications (i.e., conversion to a first episode of psychosis). Thus, we argue that the crucial role of protective factors (i.e., well-being and resilience) is an important focus for future psychosocial interventions for CHR. We propose that a recent and novel psychosocial intervention, positive psychotherapy may be an alternative psychosocial treatment option for youth at CHR. Les recherches actuelles portant sur le bien-être et la santé mentale ont montré que la résilience, définie comme étant la capacité de s'adapter au stress et à l'adversité, pourrait constituer un facteur de protection contre les répercussions négatives des symptômes psychopathologiques. Les recherches sur une population vulnérable - les individus présentant un risque clinique élevé (RCÉ) de psychose - ont suscité l'intérêt pour la recherche sur les interventions psychosociales précoces au sein de ce groupe. À ce jour, les interventions psychosociales établies pour les sujets présentant un RCÉ ont permis d'améliorer les symptômes positifs et négatifs, et éventuellement de réduire ou de retarder l'apparition de la psychose. Toutefois, elles ne visent pas à améliorer le bien-être. L'objectif premier de cette recension critique était de caractériser les données factuelles sur l'importance des interventions psychosociales orientées vers l'amélioration du bien-être. Les jeunes présentant un RCÉ sont trop souvent exposés à des événements indés