Childhood very severe pneumonia and meningitis-related hospitalization and death in Yemen, before and after introduction of H. influenzae type b (Hib) vaccine/Hospitalisations et deces dus a une pneumonie tres severe ou a une meningite chez l'enfantau Yemen, avant et apres l'introduction du vaccin H. influenzae de type b (Hib)

Haemophilus influenzae type b (Hib) vaccine was included in the Yemen immunization programme in 2005. This study compared the rates of very severe pneumonia and all-cause meningitis hospitalization and death, before and after introduction of conjugate Hib vaccine, and reports the results of the 2010 bacterial meningitis surveillance. A retrospective analysis was made of data collected for 2000-2010 for all children aged 2-60 months in the main children's hospital in Sana'a. Compared with the pre-Hib vaccination period, the post-Hib period showed significant and impressive reductions in the rates of hospitalization and death for all-cause meningitis. However, hospitalization and death for very severe pneumonia improved only modestly, and there was evidence of a decreasing but non-significant trend indicting that very severe pneumonia was a non-specific endpoint with multi- etiologies (both viral and bacterial). Very severe pneumonia remains the leading cause of severe morbidity and death for young children, particularly those aged < 12 months. Le vaccin contre Haemophilus influenzae type b (Hib) a ete inclus dans le programme de vaccination du Yemen en 2005. La presente etude a compare les taux d'hospitalisation et de deces dus a une pneumonie tres severe et a une meningite toutes causes confondues, avant et apres l'introduction du vaccin Hib conjugue; elle a par ailleurs presente les resultats de la surveillance de la meningite bacterienne de 2010. Une analyse retrospective a ete menee afin de recueillir des donnees sur la periode de 2000 a 2010 pour tous les enfants ages de 2 a 60 mois dans le grand hopital pour enfants de Sanaa. Par rapport a la periode precedant la vaccination par le Hib, la periode suivant cette derniere a presente des reductions significatives et remarquables dans les taux d'hospitalisation et de deces pour meningite toutes causes confondues. Toutefois, les taux d'hospitalisation et de deces pour pneumonie tres severe n'ont diminue que modestement. Des elements montrent certes une tendance a la baisse, mais non significative, et indiquent que la pneumonie tres severe n'etait pas un critere d'evaluation specifique lorsque les etiologies etaient multiples (a la fois virale et bacterienne). La pneumonie tres severe reste la cause principale de morbidite severe et de deces chez le jeune enfant, notamment chez l'enfant de moins de 12 mois. [TEXT NOT REPRODUCIBLE IN ASCII.]