Study of host immunity in patients with Helicobacter pylori-related idiopathic thrombocytopenia/Etude de l'immunite de l'hote chez des patients atteints d'une thrombocytopenie idiopathique liee a Helicobacter pylori

To test the role of T helper cell Th1 immunity we recruited 24 patients with idiopathic thrombocytopenia associated with H. pylori seropositivity. They were divided into 2 groups: 12 with immune-mediated thrombocytopenia (Group 1) and 12 with non-immune mediated thrombocytopenia (Group 2). We also recruited 10 individuals seronegative for H. pylori (Group 3) as controls. Initial platelet count was significantly lower in Group 1 than Group 2. H. pylori was eradicated in 10 of 12 patients in Group 1 and in all patients in Group 2. Transient improvement (< 3 months) in the platelet count occurred in only 2 patients in Group 1 while improvement for > 6 months was observed in all patients in Group 2. There was a statistically significant direct correlation between platelet count and levels of TNF- and IFN-[gamma] in both study groups, while a non-significant correlation was seen in Group 3. Thus, H. pylori infection should be considered in the differential diagnosis of all cases of thrombocytopenia, and should be eradicated in all H. pylori-positive patients with thrombocytopenia. Afin de tester le role de l'immunite des lymphocytes T auxiliaires de type Th1, nous avons recrute 24 patients atteints de thrombocytopenie idiopathique associee a une seropositivite pour Helicobacter pylori. Ils ont ete repartis en deux groupes : 12 patients souffrant d'une thrombocytopenie a mediation immunitaire (groupe 1) et 12 patients atteints d'une thrombocytopenie a mediation non immunitaire (groupe 2). Nous avons aussi recrute 10 personnes seronegatives pour H. pylori (groupe 3) comme temoins. La numeration plaquettaire initiale etait nettement plus faible dans le groupe 1 que dans le groupe 2. H. pylori a ete eradique chez 10 patients sur 12 dans le groupe 1 et chez tous les patients du groupe 2. Une amelioration transitoire (< 3 mois) de la numeration plaquettaire a ete observee chez seulement deux patients du groupe 1 tandis qu'une amelioration de plus de six mois a ete enregistree chez tous les patients du groupe 2. Une correlation directe statistiquement significative a ete constatee entre la numeration plaquettaire et les taux de TNF-a et d'IFN-[gamma] dans les deux groupes etudies, alors qu'une correlation non significative a ete observee dans le groupe 3. Par consequent, l'infection a H. pylori doit etre envisagee dans le diagnostic differentiel pour tous les cas de thrombocytopenie et doit etre eradiquee chez tous les patients atteints de thrombocytopenie positifs po