Juveniles ossifizierendes Fibrom: Fallbericht mit diagnostischen und therapeutischen Überlegungen[1]

Problemstellung. Fibroossäre Läsionen der Kiefer, zu denen das juvenile ossifizierende Fibrom zählt, stellen aufgrund ihrer klinischen, radiologischen und histologischen Variabilität ein diagnostisches und therapeutisches Problem dar. Fallbericht. Es wird über eine 8-jährige Patientin mit einem juvenilen ossifizierenden Fibrom des Unterkiefers berichtet, das nach Exstirpation und Spongiosaplastik rezidivierte. Die Patientin ist 2 Jahre nach nochmaliger Tumorentfernung ohne Spongiosaplastik klinisch und radiologisch rezidivfrei. Diskussion. Fibroossäre Läsionen der Kiefer sind in der Literatur uneinheitlich klassifiziert. Dies erschwert eine korrekte Diagnostik und eine standardisierte Therapie. Anhand des vorgestellten Falls wird auf die histologische Abgrenzung des juvenilen ossifizierenden Fibroms insbesondere zum Osteosarkom eingegangen. Eine zurückhaltende chirurgische Therapie scheint derzeit die adäquate Behandlung zu sein. Background. Fibro-osseous lesions of the jaws, including juvenile ossifying fibroma, pose diagnostic and therapeutic difficulties due to their clinical, radiological and histological variability. Case report. The case of an 8-year-old girl with a juvenile ossifying fibroma of the mandible is presented. Exstirpation of the tumor and filling of the defect with cancellous bone was performed. After 9 months, a recurrence occurred which made a second exstirpation of the tumor necessary. This was done without osteoplasty. After a 2-year follow-up the patient is free of tumor. Discussion. Different classifications for fibro-osseous lesions of the jaws can be found in the literature. This makes a correct diagnosis and standardized treatment difficult. Based on the case presented here, the histological features of juvenile ossifying fibroma and the differentiation from osteosarcoma are discussed. At present, conservative surgical treatment seems to be adequate for these tumors. [PUBLICATION ABSTRACT]