Intérêt du test de diagnostic rapide de la grippe aux urgences pédiatriques chez tout enfant âgé de moins de 6 ans et fébrile, en période épidémique

Évaluer l’influence du test de diagnostic rapide de la grippe (TDRG) sur la prescription d’examens complémentaires, d’antibiotiques et d’oseltamivir ainsi que l’impact de la prescription d’oseltamivir sur les arrêts de travail et la durée des symptômes cliniques. Étude prospective aux urgences pédia...

Ausführliche Beschreibung

Gespeichert in:
Bibliographische Detailangaben
Veröffentlicht in:Archives de pédiatrie : organe officiel de la Société française de pédiatrie 2008, Vol.15 (8), p.1283-1288
Hauptverfasser: Pierron, S., Haas, H., Berlioz, M., Ollier, L., Albertini, M.
Format: Artikel
Sprache:fre
Schlagworte:
Online-Zugang:Volltext
Tags: Tag hinzufügen
Keine Tags, Fügen Sie den ersten Tag hinzu!
Beschreibung
Zusammenfassung:Évaluer l’influence du test de diagnostic rapide de la grippe (TDRG) sur la prescription d’examens complémentaires, d’antibiotiques et d’oseltamivir ainsi que l’impact de la prescription d’oseltamivir sur les arrêts de travail et la durée des symptômes cliniques. Étude prospective aux urgences pédiatriques du CHU de Nice du 29 janvier 2007 au 05 mars 2007, incluant les enfants de 1 mois à 6 ans avec fièvre supérieure ou égale à 38,5 °C depuis moins de 48 h. La recherche virologique pratiquée sur aspiration nasopharyngée a comporté : une immunofluorescence, une culture et un TDRG Quickvue ®. Les données cliniques, examens complémentaires et traitements étaient enregistrés pour chaque enfant. Un traitement antiviral (oseltamivir) était proposé chez les enfants TDRG positif et âgés de plus de 1 an. L’évolution à 7 j a été évaluée par contact téléphonique. Cent soixante-dix-sept enfants ont été inclus (âge moyen 24 mois, sex-ratio 1,88). Le TDRG était positif dans 42,3 % des cas ( n = 75). Par rapport à la culture, le TDRG présentait une sensibilité, spécificité, valeur prédictive positive et valeur prédictive négative respectivement de 95,6, 91,6, 88 et 97 %. Les signes cliniques significativement corrélés à la grippe étaient l’altération de l’état général, la rhinorrhée et l’otite moyenne aiguë. Dans le groupe avec TDRG positif, il y avait de manière significative moins de prescription d’examens complémentaires (13 versus 36) et particulièrement d’examen cytobactériologique des urines (ECBU) (5 versus 19), et plus de dissémination dans l’entourage ( p = 0,0002). Il n’y avait pas de différence significative en terme d’hospitalisation, de prescription d’antibiotiques ni d’arrêts de travail des parents. Le TDRG dans un service d’urgences en période épidémique permet une diminution d’examens complémentaires notamment d’ECBU. To determine the impact of rapid influenza test (RIT) on the prescription of additional tests, antibiotics and oseltamivir, and the influence of oseltamivir on clinical signs and parents’ day work stoppage. Prospective study in the pediatric emergency department of Nice University Hospital from 29th January 2007 to 3rd March 2007 including children from 1 month to 6 years old with fever greater or equal to 38.5 °C for less than 48 h. Virologic research on nasopharyngeal aspiration was: immunofluorescence, cell culture and RIT Quickvue ®. Clinical informations, additional tests and treatments were registered for each child. An antiviral treat
ISSN:0929-693X
1769-664X
DOI:10.1016/j.arcped.2008.04.035