Anästhesiologisches Management bei Patienten mit Sichelzellerkrankungen

Zusammenfassung Es wird über die Allgemeinanästhesie zu einem orthopädischen Eingriff bei zwei an Sichelzellanämie erkrankten Brüdern berichtet. Nach gemeinsamer Planung des perioperativen Vorgehens mit einem Kinderhämatologen wurde bei beiden Patienten zunächst ambulant eine Austauschtransfusion durchgeführt. Die anschließende Anästhesie gestaltete sich unter kontinuierlicher Flüssigkeitszufuhr, Wärmeerhaltung und regelmäßigen Hb- und Temperaturkontrollen problemlos. Einem Jungen wurden aufgrund eines unerwarteten Hb-Abfalls intraoperativ zwei Fremdblutkonserven verabreicht. Der postoperative Verlauf war insbesondere im Hinblick auf sichelzellbedingte Komplikationen unauffällig. Die Fallberichte sollen die Pathogenese der für die Patienten relevanten Sichelzellkrisen verdeutlichen und zentrale Punkte des anästhesiologischen Managements, z. B. auch die Frage einer präoperativen Transfusion, kritisch beleuchten.