한국인 안와 악성종양 환자에서 안와내용적출술 후 임상 결과

목적: 안와 악성종양을 진단 받고 안와내용적출술을 시행 받은 한국인 환자들의 임상 특징과 결과를 보고하고자 한다. 대상과 방법: 2009년 2월부터 2020년 3월까지 본원에서 안와내용적출술을 시행받은 14명 환자들의 임상 결과(종양의 원발 병변, 종양의 병리조직학적 진단, 국소 재발 또는 전신 전이의 비율, 종양 절제면의 잔존 종양 유무에 따른 전신 전이 발생률과 생존율, 전체 생존율과 무병 생존율, 수술 후 항암 또는 방사선 보조요법 유무)를 후향적으로 조사하였다. 결과: 총 14명의 환자 중 남자는 7명, 여자는 7명이었으며 수술을 시행 받을 당시의 평균 연령은 68세(37-80세)였고 평균 추적 관찰 기간은 44.6개월(10-133개월)이었다. 눈꺼풀이 원발 병변인 것이 7예(50.0%)로 가장 많았고, 병리조직 진단으로는 악성 흑색종이 5건(35.7%)으로 가장 많았다. 수술 후 종양의 국소적 재발은 없었으며 원격 전이는 총 7예에서 발생하였는데 악성 흑색종 5예 중 4예에서 발생하여 가장 많았다. 6예(42.9%)에서 수술 후 절제면에서 잔존 종양이 관찰되었으며 이들의 전신 전이 발생률은 42.9%, 전체 생존율은 60%였다. 1년 전체 생존율은 100%, 2년 전체 생존율은 81.8%, 5년 전체 생존율은 56.1%였으며, 1년 무병 생존율은 100%, 2년 무병 생존율은 72.7%, 5년 무병 생존율은 49.9%였다. 수술 후 9예에서 방사선 또는 항암 보조요법을 시행하였으며 이 중 6예에서는 전신 항암요법과 방사선 보조요법을 병행하였다. 결론: 안와 악성종양을 진단받고 안와내용적출술을 시행 받은 환자들은 추가적인 보조요법을 시행 받았으며 종양의 성질과 특징에 따라 다양한 임상경과와 생존율을 보였다. Purpose: We report the clinical outcomes of Korean patients who were diagnosed with orbital malignancies and underwent orbital exenteration. Methods: We retrospectively reviewed the tumor origins, histopathological diagnoses, local/regional recurrences, distant metastases, surgical margin clearances, overall and event-free survivals, and adjuvant chemotherapy or radiation therapy statuses of 14 patients who underwent orbital exenteration in our center from February 2009 to March 2020. Results: We enrolled seven men and seven women of mean age at the time of exenteration of 68 years (range, 37 to 80 years). The mean follow-up period was 44.6 months (range, 10 to 133 months). Most tumors had arisen in the eyelid (seven cases, 50.0%). The most common pathological diagnosis was malignant melanoma (five cases, 35.7%). We observed no local or regional recurrence after exenteration, but distant metastases developed in seven cases, of which four were malignant melanomas (80% of all melanomas). Positive surgical margins were observed in six cases (42.9%). The distant metastasis rate was 42.9%; the overall survival rate was 60%. The 1-year overall survival rate was 100%, the 2-year survival rate was 81.8%, and the 5-year survival rate was 56.1%. The 1-year event-free survival (EFS) rate was 100%, the 2-year EFS rate was 72.7%, and the 5-year EFS rate was 49.9%. Nine patients received adjuvant radiation or chemotherapy and six patients received combined chemoradiation. Conclusions: Patients underwent orbital exenteration to treat orbital malignancies and received postoperative chemotherapy and/or radiation exhibited differ