특발망막전막수술 후 망막의 변위와 변형시의 분석

목적: 특발망막전막 환자에서 유리체절제술 전후 발생하는 망막변위의 정도와 변형시 호전 사이의 상관관계에 대하여 분석하고자 하였다. 대상과 방법: 2017년 1월부터 2018년 12월까지 본원에서 특발망막전막으로 유리체절제술을 시행받은 환자 중 1년 이상 경과 관찰이 가능했던 36안의 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 시력, M-CHART를 이용하여 측정한 수평 및 수직 변형시 점수를 기록하였으며 빛간섭단층촬영을 이용하여 수평 및 수직 망막변위를 측정하고 ectopic inner foveal layer (EIFL)의 존재 여부를 기록하였다. 결과: 술 후 망막의 수직변위는 12.11 ± 12.04%, 수평변위는 8.09 ± 11.43% 증가하였으며, 술 후 수평 변형시는 술 전에 비해 유의하게 호전되었고, 수직 변형시는 유의한 호전이 없었다(p=0.019, p=0.790). 망막의 수직변위와 수평 변형시 호전 정도 사이에는 유의한 상관관계가 없었으며 망막의 수평변위와 수직 변형시 호전 정도 역시 유의한 상관관계가 없었다. 술 전 EIFL이 있는 군이 없는 군에 비해 술 전 수평 변형시 점수가 높았으며(p=0.021), 술 후 수평 변형시 점수도 높았다(p=0.016). 술 후 EIFL이 사라진 군이 변화가 없는 군에 비해 술 후 수직 변형시 점수가 낮았으며(p=0.001), 술 후 수평 변형시 점수 역시 유의하게 낮았다(p＜0.001). 결론: 수술 전후 망막의 변위 정도가 변형시 호전 정도와 비례하지는 않았다. 하지만, 술 전 EIFL의 존재 및 술 후 변화가 술 후 변형시에 영향을 미치는 것을 알 수 있었다. Purpose: To evaluate the correlation between tangential retinal displacement and the improvement of metamorphopsia after idiopathic epiretinal membrane surgery. Methods: The medical records of 36 eyes from 36 patients with idiopathic epiretinal membrane who underwent pars plana vitrectomy and who were observed over 1 year between January 2017 and December 2018 were retrospectively reviewed. Preand postoperative visual acuity, vertical and horizontal metamorphopsia score using the M-CHART, vertical and horizontal retinal displacement, and the presence of an ectopic inner foveal layer (EIFL) using optical coherence tomography were investigated. Results: Postoperatively, the ratios of vertical and horizontal retinal displacement were 12.11 ± 12.04% and 8.09 ± 11.43%, respectively. The postoperative horizontal metamorphopsia score significantly improved (p = 0.019) compared to preoperatively and there were no significant differences in the vertical metamorphopsia score (p = 0.790). There were no significant correlations between the ratio of the vertical retinal displacement and improvement of horizontal metamorphopsia score or between the ratio of the horizontal retinal displacement and improvement of vertical metamorphopsia score. The preoperative horizontal metamorphopsia score was significantly higher in patients with EIFL than in patients without EIFL (p = 0.021) as was the postoperative horizontal metamorphopsia score (p = 0.016). In the EIFL group, the disappeared EIFL group had significantly lower postoperative vertical (p = 0.001) and horizontal (p < 0.001) metamorphopsia scores compared to the persistent EIFL group. Conclusions: Postoperative retinal displacement w