뇌하수체 선종 제거 후 요붕증이 발생한 말단비대증에서 성공적인 출산
저자들은 말단비대증 진단 후 경접형동 접근법으로 뇌하수체 종양 제거술을 받았으며 이후 요붕증이 병발하여 브로모크립틴과 Desmopressin을 사용하였고 잔여종양으로 매월 octreotide LAR 투여 중이었던 환자에게서 성공적인 임신과 출산을 경험하였다. 말단비대증에서 임신과 출산은 매우 드문 예로 이는 고프로락틴혈증이나 성선자극호르몬의 감소로 불임이 발생할 수 있다. 그러나 시상하부-뇌하수체-난소 축의 기능이 보존된 경우에 가임기 말단비대증 여성에게서 임신반응 검사는 월경주기의 소실이 있을 경우 시행하여야 하며 임신이 확진된...
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Veröffentlicht in: | Endocrinology and metabolism (Seoul) 2010, 25(1), , pp.56-60 |
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Hauptverfasser: | , , , , , , , , , , , , , , , , , , , |
Format: | Artikel |
Sprache: | kor |
Schlagworte: | |
Online-Zugang: | Volltext |
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Zusammenfassung: | 저자들은 말단비대증 진단 후 경접형동 접근법으로 뇌하수체 종양 제거술을 받았으며 이후 요붕증이 병발하여 브로모크립틴과 Desmopressin을 사용하였고 잔여종양으로 매월 octreotide LAR 투여 중이었던 환자에게서 성공적인 임신과 출산을 경험하였다. 말단비대증에서 임신과 출산은 매우 드문 예로 이는 고프로락틴혈증이나 성선자극호르몬의 감소로 불임이 발생할 수 있다. 그러나 시상하부-뇌하수체-난소 축의 기능이 보존된 경우에 가임기 말단비대증 여성에게서 임신반응 검사는 월경주기의 소실이 있을 경우 시행하여야 하며 임신이 확진된 경우 말단비대증의 뇌하수체 종양의 크기변화나 GH의 변화를 관찰하여 말단비대증의 활동성 평가 및 그에 따른 관리가 필요하다.
A 33-year-old woman visited our hospital because of oligomenorrhea. Acromegaly was diagnosed based on elevated insulin like growth factor-I (IGF-I) and paradoxical growth hormone (GH) rise in oral glucose tolerance test. Pituitary macroadenoma was detected on magnetic resonance imaging (MRI). The pituitary tumor was removed. Still, diabetes insipidus developed. We prescribed desmopressin and bromocriptine. Two months post-surgery, IGF-I was decreased and a combined pituitary function test was normal, except for the follicle stimulating hormone response. Residual tumor was detected on MRI. The bromocriptine dose was increased and treatment with the long-acting somatostatin analogue octreotide long acting release (LAR) was begun. After the fifth round of octreotide LAR, IGF-I was normalized. After the seventh round of octreotide LAR, the patient became pregnant. Bromocriptine and octreotide LAR were stopped, and desmopressin was continued. Successful delivery occurred at week 38 of pregnancy. The patient was discharged without any complications. Acromegaly is a disease caused by chronic GH hypersecretion, generally related to a somatotroph adenoma. Amenorrhea and menstrual irregularities are common in acromegaly. Pregnancy rarely occurs because chronic anovulation usually exists. When gonadotroph axis was preserved, the possibility of pregnancy in a woman of child-bearing age with acromegaly should be considered. (J Korean Endocr Soc 25:56~60, 2010) |
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ISSN: | 2093-596X 2093-5978 |