신증후출혈열 환자에서 동반된 급성심근경색증 1예

신증후출혈열은 Hantaan virus 감염에 의한 질환으로 고열, 출혈성 경향, 핍뇨를 특징1,2)으로 발열기, 저혈압기, 핍뇨기, 다뇨기, 및 회복기 등의 임상 경과를 거쳐 대부분 후유증 없이 회복되나 폐부전증, 패혈증, 저혈압성 쇽, 뇌병증 등으로 7% 전후의 사망률을 보이는 질환이다3-5). 심혈관계 합병증으로는 1도 및 2도 방실 전도 장애, 심방세동, 방실 접합부 빈맥 등의 부정맥이 가장 흔하게 보고되고 있으며, 그 외에 드물게 심근염, 허혈성 심질환, 심방출혈, 그리고 심부전 등이 보고되고 있다6-8). 신증후출혈열의 유행지역인 국내에서는 신증후출혈열 환자에서 동반된 심근염 1예가 보고되어 있다9). 그러나 신증후출혈성열 환자에서 심혈관계 합병증으로서 급성심근경색증에 대한 보고는 국내외적으로 현재까지 보고되어 있지 않다. 저자들은 최근 심한 급성신부전증으로 혈액투석을 받고 있던 신증후출혈열 환자에서 발생한 급성심근경색증 1예를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. Hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) causes arrythmia, myocarditis, atrial hemorrhage, and heart failure as a cardiac complication. But, acute myocardial infarction has not been reported yet in patient with HFRS. We here report a case of acute myocardial infarction in a young adult with HFRS. A 43-year-old man was admitted with high fever and petechiae in the trunk and extremities. He had no history of hypertension, heart disease, and diabetes mellitus. Initial electrocardiographic finding was normal. On the 4th hospital days, sudden cardiac arrest developed and he recovered promptly with cardioversion. After recovery, electrocardiography revealed ST segment elevation in II, III, and aVF. Cardiac enzymes (CPK, LDH, CK-MB, and troponin-I) were also elevated. Echocardiography showed akinesia of inferior wall of heart. He was treated with continuous veno-venous hemodiafiltraion but he expired due to multiorgan failure on the 12th hospital days. KCI Citation Count: 1