성인 미세변화 질환 환자에서 치료 반응에 따른 병리학적 소견 및 신조직 내 유전자 발현의 차이

목 적: 성인 미세변화 질환 (minimal change disease, MCD) 환자의 경우 소아에 비하여 약물 치료에 대한 반응이 늦게 나타나는 경향이 있다. 스테로이드 반응성과 관련된 임상 및 검사실 소견에 대한 보고는 종종 있었으나, 스테로이드 반응성과 신조직 내 유전자 발현 사이의 연관성에 대한 연구는 전무한 실정이다. 이에 저자들은 성인 MCD 환자를 대상으로 스테로이드 치료 반응에 따른 병리학적 소견과 신조직 내 네프린 및 Glucocorticoid receptor (GCR) 유전자의 발현 차이를 알아보고자 하였다. 방 법: 2000년 1월 1일부터 2005년 12월 31일까지 본원에서 신장 조직검사상 MCD로 확진된 성인 신증후군 환자를 대상으로, 스테로이드 치료 반응에 따른 병리학적 소견 및 신조직 내 네프린과 GCR mRNA의 발현을 비교 분석하였다. 대상 환자는 스테로이드 반응에 따라 치료 4주 이내에 Complete remission (CR) 상태에 도달한 경우에 early responder (ER), 4주 이후에 CR이 동반된 경우에는 late responder (LR)로 분류하였다. 결 과: 대상 환자는 총 28명으로, ER군이 20명, LR군이 8명이었다. CR까지의 기간은 ER군에서 LR군에 비하여 의의있게 짧았다 (16.5±0.9일 vs. 52.0±4.9일, p