자궁외 임신의 비수술적 치료에 있어서 주사 경로에 따른 methotrexate 혈중 농도의 비교

목적: 비파열성 자궁외 임신의 비수술적인 치료에서 근육주사와 태낭 내 직접 주사한 methotrexate (MTX)의 약물동역학을 비교하고자 하였다. 연구 방법: 2005년 5월부터 2009년 8월까지 충북대학교 병원 산부인과에 내원하여 비파열성 자궁외 임신으로 약물치료하고 마지막까지 추적 관찰된 35명을 대상으로 하였다. 투여경로는 태아심박동의 유무에 따라, 심박동이 있는 경우에만 질식 초음파 유도하에 태낭 내 직접 주사하였고, 그 외 심박동이 없거나 확실치 않을 때는 근육주사를 하였다. MTX 투여전후 시간경과별로 혈액을 채취하여 혈장을 분리보관 하였다가 형광면역측정법을 이용하여 MTX 농도를 측정하였다. 결과: 혈청 MTX 농도는 양쪽 모두 투여 후 30분에 최고로 높았으며, 근육주사군이 태낭 내 직접 주사군에 비해 투여 후 60분 (2.296±0.64 umol/L vs 1.535±0.31 umol/L; P