임신중절에 대한 사회적 여건 변화에 따른 임신 중기 양수검사의 감소

목적: 임신중절에 대한 사회적 여건변화가 임신 중기 양수검사 수용에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 연구 방법: 2009년 2월 1일부터 2010년 8월 31일까지 외래에 방문한 임신 20주 미만의 단태임신 산모를 대상으로 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 2009년 11월까지(2009년 군)와 그 이후 기간(2010년 군)의 양상을 비교하였고, 개인병원에서 의뢰된 산모와도 비교하였다. 결과: 임신중절이 엄격하게 제한되기 시작한 2009년 12월 이후 임신중기 양수검사 빈도가 이전의 19% (19/101)에서 11% (10/93)로 감소하였으나 통계적 차이는 없었다(P=0.16). 35세 이상인 산모에서는 2010년 군(5/30, 25%)이 2009년 군(15/30, 50%)보다 유의하게 양수검사 수용도가 낮았고(P=0.01), 선별검사에서 고위험군으로 양수검사를 권유 받은 경우를 포함하여 분석하였을 때에도 유의하게 낮았다(9/35, 26% vs 19/34, 56%; P=0.02). 개인병원에서 이상소견이 있었거나, 고령으로 양수검사를 권유 받아 의뢰된 35명의 산모에서는 2009년 군(15/21, 71%)에 비해 2010년 군(13/14, 93%)에서 양수검사를 시행하는 빈도가 오히려 증가하는 양상이었지만, 유의한 차이는 없었다(P=0.20). 결론: 임신중절에 대한 사회적인 여건의 변화로 염색체 이상 및 신경관결손증의 고위험군에서 양수검사를 수용하는 빈도가 유의하게 감소하였는데, 외부병원에서 의뢰된 경우에는 변화가 없었다. Objective: To investigate the effect of alteration of social conditions towards pregnancy termination on the acceptance of genetic amniocentesis. Methods: Retrospective review of medical records was conducted for women ( 35 years in the 2010 group (5/30, 17%) were less likely to accept genetic amniocentesis than 2009 group (15/30, 50%; P=0.01). Similar results were observed in those who were indicated for genetic amniocentesis. (9/35, 26% vs 19/34, 56%; P=0.02). Acceptance rate of genetic amniocentesis was increased for those who were referred from private clinic, but without statistical significance (15/21, 71% vs 13/14, 93%; P=0.20). Conclusion: After strict regulation of pregnancy termination, acceptance rate of genetic amniocentesis was significantly decreased among women who had increased risk for chromosomal abnormalities or neural tube defect at our center. Whereas, there were no significant change in acceptance rate for those who were referred for amniocentesis from private clinic.