말초혈액 자연살해세포가 증가되어 있는 원인불명의 습관성유산 환자에서 prednisolone을 이용한 자연살해 세포의 세포용해능 감소에 관한 연구

목적자연살해세포(natural killer cell, NK cell)가 증가되어 있는 원인을 알 수 없는 습관성유산 환자에게 프레드니솔론과 면역글로불린 주사제를첨가한 후 생체외적으로 NK 세포 세포용해 활성도의 억제에 대한 효과를 각각 비교하고자 하였다. 연구방법전향적 연구로서 습관성유산의 기왕력이 있는 여성 총 74명의 말초혈액을 채취하였으며, 유세포분석기를 이용하여 periopheral blood NK 세포 분획 및 세포용해 활성도를 측정 후 그 결과를 비교 분석하였고, 프레드니솔론이나 면역글로불린 주사제를 첨가하여 각각의 NK 세포 세포용해 활성도 억제 효과를 비교하였다. 결과체외배양 실험에서 면역글로불린 주사제를 첨가한 경우 NK 세포 세포용해 활성도는 37.7%로 감소되어 약물을 첨가하지 않은 군의40.5%와 비교하여 통계적으로 의미 있는 차이를 보이지 않은 반면 프레드니솔론을 첨가한 군의 실험결과에서는 19.5%로 감소되어 약물을 첨가하지 않은 군 및 면역글로불린을 투여한 군들에 비교하여 통계적으로 유의하게 NK 세포 세포용해 활성도가 감소하는 결과를 보였다(P ＜0.001). 따라서, 프레드니솔론과 면역글로불린 주사제를 첨가한 후 NK 세포 세포용해 활성도의 감소 정도를 분석한 결과 프레드니솔론 사용 군에서 사용 후 NK 세포 세포의 세포용해 활성도가 의미 있게 감소함을 알 수 있었다(P ＜0.005). 결론본 연구의 결과로, 프레드니솔론 사용으로 NK 세포 세포용해 활성도가 의미 있게 감소함을 알 수 있었다. 더하여 프레드니솔론 투여에 의한 NK 세포 세포용해 활성도의 효과는 면역글로불린을 투여했을 때보다 더 효과가 좋은 것으로 나타났다. 그러나 본 연구의 결론을 확인하기 위해 향후 더 큰 규모의 생체 내 연구뿐 아니라 프레드니솔론의 용량과 반응 등에 관련된 좀 더 체계적인 연구가 필요할 것으로 생각된다. Objective We aimed to evaluate the effect of prednisolone (PDS) on natural killer cell (NK cell) cytolytic activity in vitro . Methods Blood samples from 74 patients with history of unexplained recurrent spontaneous abortion who elevated peripheral blood NK cell fraction were collected prospectively. Peripheral blood monocytes which containing NK cells were isolated and separated to three different tubes which containing target (K562) cells by the 50:1 effector to target (E:T) ratio. PDS or intravenous immunoglobulin (IVIG) was additionally added to 2 tubes for evaluate their suppressive effect. The percentage killing of target cells was recorded numerically by using fl ow cytometer and the values between groups were statistically analyzed. Results The mean target cell killing percentage was 40.5% in co-culture tube which was not added PDS or IVIG. In culture experiments which was added IVIG, the killing percentage is reduced to 37.7% which showed no signifi cant differences compared to that of co-cultured tube which was not added PDS or IVIG. But, in experiments with added PDS, the killing percent was reduced to 19.5%and the difference was statistically signifi cant (P