당뇨황반부종에서 트리암시놀론 아세토나이드 안내 2차 주입술의 임상적 효과

목적 : 당뇨황반부종에서 2차 안내 트리암시놀론 아세토나이드 주입후 임상적 경과를 알아보고자 하였다. 대상과 방법 : 당뇨황반부종 환자 중 안내 트리암시놀론 아세토나이드(0.1 cc, 40 mg/ml) 주입후 시력의 호전이나 황반부종의 감소를 보였던 환자에서 다시 시력이 감소하고 황반부종이 증가한 경우에 2차 안내주입술을 시행하고 2차 주입후 6개월간 경과관찰을 시행한 12명 12안을 대상으로 하였다. 1차와 2차 주입술에서 주입 이전 시력과 황반두께를 기준으로 각각 주입 1, 3, 6개월 후의 변화량을 비교하였다. 결과 : 술전과 술후 1, 3, 6개월의 시력변화는 1차 주입후 평균 0.24, 0.11, 0.00이였으며 2차 주입후는 0.09, 0.00, -0.20였고, 황반두께 변화는 1차 주입후 400, 243, 109 ㎛였으며 2차 주입후는 298, 78, -53 ㎛이었다. 황반두께의 감소효과는 1차 주입보다 2차 주입후에 유의하게 감소하였으며, 시력의 호전은 2차 주입후에 그 효과가 더 적게 나타났으나 통계적으로 유의하지는 않았다. 결론 : 당뇨황반부종 환자에서 안내 트리암시놀론 아세토나이드 주입술은 단기적인 시력개선 및 황반부종의 감소 효과가 뚜렷하나 2차 주입후 황반두께 감소와 시력호전의 효과는 1차 주입에 비해 낮게 나타났다. Purpose: To evaluate the outcome of a second intravitreal injection of triamcinolone acetonide for the treatment of diabetic macular edema. Methods: This clinical series study was carried out on 12 eyes with diabetic macular edema. All patients had shown VA (visual acuity) improvement after the first intravitreal injection of triamcinolone acetonide (4 mg). Following the exhibition of decreased VA and increased foveal thickness, the eyes received a second intravitreal injection. We analyzed the visual acuity and foveal thickness at post-treatment 1, 3, and 6 months by ETDRS (LogMar) and optical coherence tomography (OCT). Results: The mean improvement of visual acuity was 0.24, 0.11, and 0.00 at the 1-, 3-, and 6-month follow-up after the first injection, and was 0.09, 0.00, and -0.20 at the 1-, 3-, 6-month follow-up after the second injection. The mean decrease of foveal thickness was 400, 243, and 109 ㎛ at the 1-, 3-, 6-month follow-up after the first injection and 298, 78, and -53 ㎛ at the 1-, 3-, and 6-month follow-up after the second injection. The differences of change in foveal thickness after the first and second injections were significant (P=0.02, 0.04, 0.02) but the differences of change in visual acuity were not significant (P=0.14, 0.41, 0.28). Conclusions: Intravitreal injection of 4 mg of triamcinolone acetonide may increase the visual acuity and may decrease the foveal thickness in the short term, postoperative period, but the second intravitreal injection was less effective than the first injection. KCI Citation Count: 1