특발성 황반원공에서 내경계막 제거함에 있어 인도사이아닌그린 염색 사용여부에 따른 수술 결과

목적 : 특발성 황반원공 수술에서 내경계막을 제거함에 있어 indocyanine green (ICG) 염색사용 여부에 따른 수술 결과를 알아보고자 하였다. 대상과 방법 : 특발성 황반원공 제 3, 4기로 유리체 절제술을 받은 환자로 6개월 이상 경과관찰이 가능했던 28명 30안을 대상으로 ICG 염색을 사용하지 않고 내경계막을 제거한 15안과 사용하여 내경계막을 제거한 15안으로 구분하여 황반원공 수술의 해부학적 및 기능적 결과를 알아보았다. 결과 : 두 군 간의 성별, 연령, 증상발현기간, 원공크기, 술 전 교정시력, 술 후 평균 경과관찰 기간의 유의한 차이는 없었다. ICG를 사용하지 않은 군은 12안(80.0%)에서 ICG를 사용한 군은 14안(93.3%)에서 해부학적 성공을 보였고, 해부학적으로 원공이 폐쇄된 경우 ICG를 사용하지 않은 군은 11안(91.7%)에서 ICG를 사용한 군은 7안(50.0%)에서 기능적 성공을 보였으며 두 군 간의 통계학적인 유의성이 있었다. 결론 : 특발성 황반원공 수술에서 내경계막 제거시 ICG 염색을 사용 유무에 따른 해부학적 성공의 유의한 차이는 없었지만, ICG 사용은 기능적인 시력회복에 나쁜 영향을 미친 것으로 생각되며 ICG 독성에 관한 더 많은 환자를 대상으로 한 장기적인 경과 관찰이 필요할 것으로 생각된다. Purpose: In this study, the outcome of internal limiting membrane (ILM) peeling in idiopathic macular hole surgery with or without indocyanine green (ICG) was investigated. Methods: Thirty eyes of 28 patients with idiopathic macular hole stage 3 or 4 who underwent vitrectomy were included. Follow-up duration in all cases was longer than 6 months. We analyzed the anatomical and functional results of macular hole surgeries using ILM peeling with (15 eyes) and without ICG (15 eyes). Results: There were no significant differences in sex, age, symptom duration, hole size, preoperative corrected visual acuity, or follow-up duration between the two groups. Anatomical success rates were 93.3% (14/15 eyes) in ILM peeling with ICG and 80.0% (12/15 eyes) in ILM peeling without ICG. In the cases of anatomical success, there was a statistically- significant difference between the functional success rates of 50.0% (7/14 eyes) in ILM peeling with ICG and 91.7% (11/12 eyes) in ILM peeling without ICG. Conclusions: While there was no statistically-significant difference in the anatomic success rate for idiopathic macular hole surgery with and without ICG, our results suggest the ILM peeling using ICG might produce a negative effect on functional success. Further studies are necessary to evaluation the toxicity of ICG in the context of macular hole surgery. KCI Citation Count: 3