카도나형 인공각막 이식 수술 후 16년간의 임상 경과 관찰 1예

목적 : 동종생체각막이식수술로 시력 회복이 어려운 환자에서 시력 개선의 방법으로 여러가지 형의 인공각막이식이 그동안 시행되었으나, 높은 이탈율과 합병증의 발생 등이 문제가 되어, 대개 5년 이내에 실패하는 경우가 흔했으나, 예외적으로 Cardona‘s Bolt and Nut형 인공각막이식을 시술(시술자 : J-H K)후 16년간 합병증의 발생 없이 시력을 유지하고 있는 성공적인 1예를 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. 대상과 방법 : 1979년 26세 때 카바이트 폭발 사고로 양안에 알칼리 화상으로 양안 실명된 남자 환자로 우안에 1회, 좌안에 2회 동종각막이식수술을 받았으나, 양안 모두 각막 혼탁이 발생하여 시력개선이 안되어, 최종적인 시력 개선의 방법으로 1988년 우안에만 Cardona's Bolt and Nut prosthokeratoplasty를 성공적으로 시행하였다. 결과 : 16년간의 추적 관찰 중, 시야는 길고 폭이 좁은 optical cylinder 때문에 10도 이내로 협소하였지만, 현재까지 별다른 합병증 없이 우안의 중심시력은 나안시력 0.1, 교정시력 0.15를 유지하는 좋은 결과를 얻었기에 이를 보고하는 바이다. Purpose: To report one case which has been showed successful results after prosthokeratoplasty using 'Cardona Bolt and Nut' model. Even though prosthokeratoplasty has a high rate of failure within 5 years after surgery because of many complications, But there was no complications over a 16-year period in this case since surgery by one of the authors (J-H K). Methods: This patient had an alkali burn on both his eyes due to the accidental explosion of carbamate in 1979 when he was 26 years old. His corneas were densely pacified with neo-vascularization despite undergoing keratoplasty once on his right eye, and twice on his left eye. To improve his vision, we performed ultimately a successful Cardona Bolt and Nut prosthokeratoplasty on his right eye in 1988. Results: During the period of to 16-year follow-up the visual acuity of his right eye was maintained at 0.1 without correction, and 0.15 with correction (+7.0 D.), even though his visual field narrowed(within 10 degree) due to the long and narrow optical cylinder. KCI Citation Count: 0