소아에서 조절마비 전과 후에 시행한 자동굴절검사와 검사자에 의한 굴절검사의 비교

목적 : 소아에서 조절마비 전 후, 자동굴절검사와 검사자에 의한 굴절검사의 차이를 연령군별로 비교해 보고자 하였다. 대상과 방법 : 소아 125명 230안을 대상으로 근시와 원시군으로 나누어, 연령별로 1군(5세 이하), 2군(6세～9세), 3군(10세～14세)으로 분류하였다. 조절마비 전 후에 각각 자동굴절검사와 검사자에 의한 굴절검사를 시행하고, 두 검사값이 ±0.5D 이상 차이 나는 경우(오차율)을 구하고, 두 검사간 차이의 절대치 평균(이하 차이평균)을 비교하였다. 결과 : 조절마비 전 후에 근시군은 검사자에 의한 검사와 자동굴절검사 모두 오차율과 차이평균이 나이가 많은 군에서 유의하게 감소하였으나, 원시군은 두 검사간의 오차율만이 2, 3군에서 구면렌즈 대응치와 구면도수에서 줄어들어 유의한 차이를 보였다. 자동굴절검사와 검사자에 의한 검사의 비교에서는 근시군은 조절마비 후, 3군에서 모든 굴절요소의 오차율이 줄어들어 유의한 차이를 보였으나, 원시군은 조절마비 여부와 무관하게 모든 굴절요소에서 연령군별로 오차율과 차이평균 모두 유의한 차이가 없었다. 결론 : 조절마비에 의한 오차율은 근시의 경우만 나이 들면서 유의하게 줄어드는 경향을 보이고, 자동굴절검사는 조절마비 후 근시군을 제외하고는 연령에 관계없이 검사자에 의한 굴절검사와 오차를 보였다. 그러므로 특히 원시와 5세 이하 근시 소아의 경우 조절마비가 반드시 필요하고, 자동굴절검사는 검사자에 의한 굴절검사와 오차를 보일 수 있어 주의가 필요하다 하겠다. Purpose: The difference in the values between autorefraction and clinical refraction with or without cycloplegia in children were analyzed as a function of age. Methods: One hundred and twenty five children (230 eyes) with myopia or hyperopia were classified into three age groups. Their ages ranged from 2 to 14. They were examined with a Cannon RK-5 autorefractor, and experienced personnel the clinical refraction before and after cycloplegia. Discrepancies beyond 0.5 diopter in spherical equivalent, spherical and cylinder power were regarded as being significant and the discrepancy rates (%) were calculated. The mean absolute differences in the values of each refractive component in myopia and hyperopia were also compared separately according to. Results: All the differences by cycloplegia were significantly smaller in the myopia patients over 5 years old. However, only the discrepancy rates of the spherical equivalent and the sphere component between the clinical manifest refraction and the cycloplegic refraction were significantly smaller in the higher age groups. The comparisons between the clinical and autorefraction revealed significant difference between the age groups only in those with myopia with cycloplegia. Conclusions: There were differences between the cycloplegic refraction and non-cycloplegic refraction values particularly in myopia patients under five years old and in all hyperopic patients. Autorefraction showed differences from the clinical refraction in both myopia and hyperopia regardless of their ages particularly in those without cycloplegia. Therefore, autorefraction and clinical refraction should be used with caution in children. KCI Citation Count: 6