각막의 화학손상에 대한 임상적 고찰

목적 : 응급실로 내원한 각막의 화학화상에 대한 임상적 고찰을 통해 치료 및 예방 대칙의 수립에 도움을 얻고자 하였다. 대상과 방법 : 1997년 1월 1일부터 2003년 12월 31일까지 본원 응급실을 방문한 각막에 화학화상을 입은 환자 중 경과관찰이 가능했던 78명의 143안의 진료기록을 통해 직업별로 Ⅰ군은 농부, Ⅱ군은 화학물질에 직접적으로 노출되는 직업군 그리고 앞의 두 군에 속하지 않는 직업을 Ⅲ군으로 분류하여 각 군별로 임상양상을 후향적으로 분석하였다. 결과 : 남자는 63명(80.8%), 여자는 15명(19.2%)이었으며 노출된 화학 물질은 농약, 가성소다(NaOH) 순으로 많았다. 화학화상의 정도를 Roper-Hall의 분류로 구분하였을 때 Grade 1이 98안(68.5%), Grade 2가 27안(18.9%), Grade 3이 15안(9.1%), Grade 4가 5안(3.5%)이였고 Ⅱ군이 Ⅰ군과 Ⅲ군에 비해 화학화상이 정도가 심하였으며 시력예후 또한 불량하였다. 결론 : 화학화상은 심한 경우 영구적 시력상실까지 가능한 질환이므로 작업장, 행정당국에서 계몽 교육을 통한 예방이 중요하다고 생각된다. Purpose: To establish a treatment regimen and preventive measures through clinical study and demographic profile of chemical corneal injury cases. Methods: The records of all patients presenting with chemical corneal injuries from January 1 1997 to December 31 2003 were evaluated. One hundred forty-three chemical corneal injuries in seventy-eight patients presenting to the Dongguk University Hospital were analyzed. Patients was divide into three groups in accordance to occupation (Group I, farmer, Group Ⅱ, directly chemical-agents exposure occupation, Group Ⅲ, others). The records were examined to extract information about age, sex, extent of injury, chemical substances involved, place of injury, delay time of arrival at hospital and visual acuity. Classification of corneal burns was scored according to Roper-Hall.1 Results: The patient consisted of 63 males (80.8%) and 15 females (19.2%), with a mean age of 39.21±13.27 years. The most common agent causing corneal injuries was pesticide, followed NaOH. Ninety-eight (68.5%) eyes showed Grade 1 burns, 27 (18.9%) eyes showed Grade 2, 15 (9.1%) eyes Grade 3 and 5 (3.5%) Grade 4. The severity of chemical corneal burn and deterioration of the visual acuity was more severe in group Ⅱ than in the other groups. Conclusions: Chemical ocular injuries may lead to serous visual impairment. Therefore, proper education for appropriate handling of chemicals to prevent the accidents is important. KCI Citation Count: 2