망막색소상피세포 및 섬유아세포로 배양한 인공증식막에 대한 증식억제제 효과의 비교연구

목적 : 망막전면, 망막하 또는 유리체강내 세포의 증식으로 증식막이 생겨 망막의 주름과 견인을 일으키며, 망막유착술 후 수술실패의 가장 중요한 요인인 증식유리체망막병증의 병인에 중요한 역할을 하는 것으로 알려진 망막색소상피세포 및 맥락막섬 유아세포의 인공증식막에 대한 수축력과 증식억제제에 의한 억제효과를 서로 비교하고자 하였다. 대상과 방법 : 유색가토의 망막색소상피세포 및 섬유아세포를 배양하여 교원기질로 형성된 인공증식막에 이식하여 6~7일간 배양하면서 인공증식막의 수축정도를 관찰하였고, 각 증식억제제를 농도별로 첨가하여 억제의 정도를 보고 투과 및 주사현미경으로 조직을 검사하였다. 결과 : 망막색소상피세포와 맥락막섬유아세포와의 시간에 따른 교원기질 수축력비교에서는 24시간 이상에서 맥락막섬유아세포가 더 많은 수축을 보였으며, 각 증식억제제에 의한 교원기질의 수축억제효과는 RGDS와 Interferon-α에서는 효과가 없었으며, colchicine은 0.1 μg/ml 이상에서, puromycin은 망막색소상피세포군에서 1 μg/ml, 맥락막섬유아세포군에서 10 μg/ml 이상, cytochalasin B는 0.05 μg/ml 이상의 농도에서 대조군에 비해 교원질 수축의 억제효과가 있었다. 전자현미경관찰에서 교원질이 세포막에 부착되어 큰다발형성을 보였으며 맥락막섬유아세포군에서 망막색소상피세포보다 더욱현저저히 보였다. 또한 colchicine, puromycin 및 cytochalasin-B를 넣은 경우에서는 세포융해를 관찰할 수 있었다. 결론 : colchicine, puromycin, cytochalasin B는 각각 0.1 μg/ml, 1 μg/ml, 0.05 μg/ml 이상의 농도에서 인공증식막의 증식억제효과가 있으며, 증식유리체망막병증을 일으키는 주된 세포로서 망막색소상피세포는 맥락막섬유아세포에 비해 적은 역할을 하는 것으로 사료된다. Purpose : Epiretinal membrane in proliferative vitreoretinopathy(PVR) may cause tractional retinal detachment after vitreoretinal surgery. It has been thought that the proliferative membrane is mainly composed of choroidal fibroblasts and retinal pigment epithelial cells. Inspite of the technical advances, the treatment of PVR is still difficult. Therefore, the need for phamarcologic treatment of proliferative vitreoretinopathy is increasing. Methods : In vitro models of proliferative vitreoretinopathy allow to identify the factors which may inhibit proliferation and contraction of collagen matrix by choroidal fibroblast and retinal pigment epithelial cells. Cultured choroidal fibroblasts and the RPE cells were plated to the collagen matrix and antiproliferative drugs was tested. Results : Each antiproliferative drug showed the inhibition of collagen matrix contraction at following concentration: colchicine(0.1 μg/ml), puromycin(1~10 μg/ml), cytochalasin B(0.05 μg/ml). Transmission electron micrograph of collagen matrices showed dense collagen fibers surrounding choroidal fibroblast and fine collagen fibers surrounding RPE cell. Scanning electron micrograph of collagen matrices contaning colchicine, puromycin, or cytochalasin B showed that collagen fibers were well preserved without distortion. All collagen matrices containing RPE cells showed more fine collagen fibers than those containing choroidal fibroblasts. Conclusion : Colchicine, puromycin, cytochalasin B showed inhibitory effect on cell mediated contracti