전층 각막이식 후 경면현미경, 초음파 각막두께측정계 및 Orbscan을 이용한 중심 각막두께 측정치의 비교

목적 : 전체층각막이식술을 시행한 눈에 대하여 비접촉 경면현미경, 초음파 각막두께측정계 및 Orbscan을 이용한 중심 각막두께 측정치의 정확성 및 재현성을 비교하고자 하였다. 대상과 방법 : 전체층각막이식술을 시행한 지 1개월 이상 경과된 환자를 대상으로 전향적인 연구를 시행하였다. 동일한 검사자에 의해 비접촉 경면현미경(Topcon SP-2000P; Topcon Corporation, Tokyo, Japan), Orbscan IIz (Orbtek, Bausch & Lomb, Rochester, USA), 그리고 초음파 각막두께측정계 (AL-2000; Tomey, Erlangen, Germany)의 순서로 중심 각막 두께를 3회 측정하여 정확도와 재현성을 분석하였다. 결과 : 총 18안에서 비접촉 경면현미경을 이용하여 측정한 각막두께의 평균값은 550.7±63.3 μm 이었고, 초음파 각막두께측정계의 경우는 548.2±72.5 μm, Orbscan의 경우는 472.5±151.7 μm이었다. 비접촉 경면현미경과 초음파 각막두께측정계를 사용한 측정값 간에는 통계적으로 유의한 차이가 없었고(p=0.53), 변동계수는 각각 1.15±0.72%, 0.87±0.61%로 재현성은 두 장비 모두 높은 것으로 나타났다. Orbscan은 상대적으로 각막이식편의 두께를 정확히 측정하지 못하였고, 아예 측정 자체가 불가능한 경우도 있었다. 결론 : 전체층각막이식술을 받은 환자에서 각막두께를 측정하는 경우 비접촉 경면현미경은 초음파 각막두께측정계를 대체할 수 있는 측정 방법이라 생각된다. Purpose: To compare the accuracy and reproducibility of central corneal thickness measured by non-contact specular microscopy, ultrasound pachymetry, and Orbscan in the post-penetrating keratoplasty eyes. Methods: Central corneal thickness was prospectively measured in eyes that had recieved penetrating keratoplasty at least 1 month before. One experienced technician measured all eyes using three methods; non-contact specular microscopy (Topcon SP-2000P; Topcon Corporation, Tokyo, Japan), Orbscan IIz (Orbtek; Bausch & Lomb, Rochester, USA), and ultrasound pachymetry (AL-2000; Tomey, Erlangen, Germany). Three consecutive measurements were performed using each method and the mean values and coefficient of variation were compared. Results: The mean values of central corneal thickness were 550.7±63.3 μm with specular microscopy, 548.2±72.5 μm with ultrasound pachymetry, and 472.5±151.7 μm with Orbscan. There was no significant difference between the measurements obtained by specular microscopy and ultrasound pachymetry (p=0.53), and both methods showed high reproducibility. The corneal thickness measured by Orbscan was remarkably variable and in some patients, Orbscan was unable to measure corneal thickness. Conclusions: Non-contact specular microscopy appears to be an effective technique, potentially replacing ultrasound pachymetry for measuring central corneal thickness in the post-penetrating keratoplasty eyes. J Korean Ophthalmol Soc 48(2):245-250, 2007