외상 후 발생한 안와 생괴사 황색육아종 1예

목적 : 생괴사 황색육아종은 매우 드문 질환으로, 황색의 피부 병변을 보이고, 전신적으로 파라프로테인혈증을 동반한다고 알려져 있다. 저자들은 외상 후 상측 안와에 발생한 생괴사 황색육아종 1예를 국내 최초로 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. 증례요약 : 외상 후 발생한 좌안 눈꺼풀처짐을 주소로 내원한 31세 남자 환자의 안와 전산화단층촬영에서 안와사이막앞 부위에 경계가 불분명한 종괴를 발견하여 수술로 제거하였다. 결론 : 조직검사에서 육아종성 염증을 동반한 지방괴사 소견, 포말 세포 및 많은 림프소절, 다핵성 거대세포 소견을 보여, 생괴사 황색육아종으로 진단하고 경구 스테로이드를 병행 투여하였다. 이후 시행한 혈액검사에서 다세포군 감마글로불린병증을 확인하였다. Purpose: Necrobiotic xanthogranuloma is a very rare disease characterized by the presence of yellow subcutaneous skin lesions and systemic paraproteinemia. We report a case of post‐traumatic necrobiotic xanthograuloma that presented with a preseptal mass. Case summary: A 31-year-old man presented with ptosis and a mass on the left superior orbit that developed after trauma 3 weeks prior to admission. A computed tomography scan showed a contrast-enhancing preseptal mass, and surgical exploration was performed. Conclusions: Histopathological examination revealed a tumor that had all the major features of necrobiotic xanthogranuloma, including fat necrosis with granulomatous inflammation, giant multinucleated cells, foamy cells, and several lymphoid follicles with germinal centers. Hematologic evaluation revealed polyclonal gammopathy. KCI Citation Count: 2