연령관련황반변성에서 발생한 맥락막신생혈관에서 경동공온열치료의 효과

목적 : 경동공온열치료의 연령관련황반변성에서 발생한 맥락막신생혈관에 대한 치료효과와 경동공온열치료로 인한 합병증의 유무를 조사하였다. 대상과 방법 : 연령관련황반변성으로 진단된 환자 중 맥락막신생혈관이 발생하여 경동공온열치료를 시행받은 32명 33안의 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 경동공온열치료는 평균 1.4회 실시하였다. 결과 : 마지막 경동공온열치료 후 3개월째 1줄 이상 시력 증가된 경우는 6안(18%), 시력변화가 없는 경우는 11안(34%), 1줄 이상 시력 감소를 보인 경우는 16안(48%)이었다. 경동공온열치료 전과 후에 빛간섭단층촬영을 실시할 수 있었던 21명 21안 중 19안(90.5%)은 황반 두께가 감소하였고, 마지막 내원시 실시한 안저촬영 소견상 11안에서 섬유화(fibrosis)를 보였다. 결론 : 경동공온열치료는 시력저하를 초래하는 섬유화조직 반응 등 부작용은 있지만, 맥락막 신생혈관으로부터의 유출을 감소시키고 망막하액 및 망막부종을 호전시켜서 짧은 추적관찰기간동안 시력을 안정화시킬 수 있는 유용한 방법으로 앞으로 보다 연구해 볼만한 가치가 있다. Purpose: To determine whether transpupillary thermotherapy can achieve significant efficacy in maintaining vision without significant adverse effects when used to treat age-related macular degeneration associated with choroidal neovascularization. Methods: Retrospective chart reviews were made for 33 eyes of 32 patients diagnosed with age-related macular degeneration, and who had received transpupillary thermotherapy due to the development of choroidal neovascularization. Transpupillary thermotherapy was performed 1.4 times on average. Results: Three months after the final therapy, 6 eyes (18%) showed improved vision, 11 eyes (34%) showed no change in vision, and 16 eyes (48%) showed worsening of vision. Of the 21 eyes of 21 patients who were available for optical coherence tomography before and after transpupillary thermotherapy, 19 eyes (90.5%) showed reduced macula thickness, and fundus photographs taken during the latest hospital visit revealed 11 eyes showing fibrosis. Conclusions: Although it negatively influences subretinal fluid absorption, transpupillary thermotherapy is effective in stabilizing choroidal neovascularization and improving visual accuracy in a short period of time. Thus, further study is warranted. J Korean Ophthalmol Soc 48(7):919-924, 2007