눈꺼풀 피지샘암의 임상 양상 및 치료

목적: 눈꺼풀 피지샘암의 임상 양상과 치료 결과를 알아보고자 한다. 대상과 방법: 1981년 4월부터 2005년 3월까지 서울대학교병원에서 눈꺼풀 피지샘암으로 조직학적 진단을 받은 28명의 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 결과: 눈꺼풀 피지샘암 28명 중 진단시 주변 침범이나 전이가 있었던 경우는 9명(32.1%)였다. 27명(96.4%)에서 종양을 수술로 절제하였고, 주변 조직 침범이나 전이가 있을 경우 결막 냉동치료, 위턱뼈, 귀밑샘, 목 종양 절제 혹은 방사선치료 등을 추가하였다. 종양이 눈꺼풀에 국한된 눈꺼풀 국한군 19명 중 2명(10.5%)에서 수술 후 평균 30개월이 지나 재발이 있었다. 눈꺼풀 주변 조직을 침범한 주변 침범군 2명 중 1명에서 치료 12개월 후 재발하였다. 원격 전이가 있었던 원격 전이군 7명 중 3명(42.9%)에서 종양의 제거에 실패하였고, 나머지 4명 중 3명(75.0%)에서 수술 후 평균 45개월이 지나 재발이 있었다. 결론: 주변 침범과 전이가 동반된 눈꺼풀 피지샘암은 치료 실패 가능성이 높아지므로, 진행되기 전에 빨리 진단하는 것이 중요하다. 종양이 국소적으로 완전히 제거되었어도 재발이 가능하므로 종양의 범위 파악을 철저히 해야 한다. Purpose: To investigate the clinical features and treatment results in eyelid sebaceous gland carcinoma. Methods: A retrospective chart review was conducted on 28 adult patients that were histopathologically diagnosed with eyelid sebaceous gland carcinomas from April 1981 to March 2005 in Seoul National University Hospital. Results: Among the 28 cases of eyelid sebaceous gland carcinoma, 9 cases (32.1%) had evidences of local invasion or metastasis at the initial diagnosis. Surgical resection was performed in the 27 cases (96.4%), and conjunctival cryotherapy, surgeries, such as maxillectomy, parotidectomy, and neck dissection, or radiation therapy were combined in cases of local invasion or metastasis. In the 19 cases of the localized tumor group, there were 2 cases (10.5%) of recurrence after an average 30 months of follow-up. The locally invasive tumor group (2 cases) showed 1 case of recurrence after 12 months of follow-up. In the 7 cases of the distant metastasis tumor group, tumors in 3 cases (42.9%) could not be controlled, and 3 cases (75.0%) showed recurrence after an average 45 months of follow-up. Conclusions: Eyelid sebaceous gland carcinomas with local invasion or metastasis afford higher potential for treatment failure, so early diagnosis is crucial. Because recurrence is possible, even when the tumor is completely removed, the extent of the tumor should be examined thoroughly and microscopically. J Korean Ophthalmol Soc 49(2):183-189, 2008