군날개 제거술: 광범위 절제술 및 자가윤부결막이식술

목적: 원발 및 재발 군날개 환자에서 광범위절제술 후 자가윤부결막이식을 시행하여 그 효과를 알아보았다. 대상과 방법: 광범위절제술과 함께 자가윤부결막이식을 시행한 후 6개월이상 추적관찰이 가능하였던 원발 군날개 18명 21안과 재발 군날개 18명 18안을 대상으로 합병증 및 재발여부 등을 조사하였다. 결과: 수술 후 6개월째, 재발 군날개군 1안(5.6%)에서 공막내 국한된 결막재발이 있었고 미용상 큰 문제가 없어 재수술이 필요하지는 않았으며, 합병증으로는 원발 군날개군에서 창상열개 1안(4.8%), 이식된 결막편하 출혈이 3안(14.3%), 공여부위의 결막하 섬유화가 1안(4.8%)에서 관찰되었고 재발 군날개군에서는 이식된 결막편하 출혈이 2안(11.1%), 공여부위에 테논낭의 육아종이 1안(5.6%)에서 관찰되었다. 결론: 광범위절제술 및 자가윤부결막이식은 원발 및 재발 군날개에서 재발율을 낮출 수 있는 효과적이고 안전한 수술방법이라고 사료된다. Purpose: To evaluate the efficacy of conjunctivo-limbal autograft after wide excision of primary and recurrent pterygia. Methods: Twenty-one eyes of 18 patients with primary pterygium and 18 eyes of 18 patients with recurrent pteygium underwent conjunctivo-limbal autograft after wide excision of pterygium. All patients underwent follow-up for more than six months. Recurrence rates and complications were evaluated. Results: With a minimum of six months of follow-up, fibrovascular tissue in the excised area, not invading the cornea, was noted in one eye (5.6%) in the recurrent pterygium group but no further surgical interventions for the cosmetic problem were needed. One eye (4.8%) showed wound dehiscence, three eyes (14.3%) showed subgraft hemorrhage, and one eye (4.8%) showed subconjunctival fibrosis at the donor site in the primary pterygium group, while two eyes (11.1%) showed subgraft hemorrhage, and one eye (5.6%) showed Tenon`s Capsule granuloma at the donor site in the recurrent pterygium group. Conclusions: Conjunctivo-limbal autograft after wide excision of pterygium can be considered an effective treatment with low recurrence rates for both primary and recurrent pterygia. J Korean Ophthalmol Soc 49(2):205-212, 2008