레티서트 안구내삽입술에 의한 만성 베체트 전체포도막염의 치험 1예

목적 : 레티서트(RetisertTM, fluocinolone acetonide implant)는 최근 개발된 안구삽입물로, 비감염성 뒤포도막염에 대한 치료효과가 입증된 새로운 약제이다. 심한 만성 전체포도막염을 가진 베체트병 환자에서 국내 처음으로 레티서트를 유리체강내로 삽입하여 효과적인 치료 효과가 나타났기에 이를 보고하고자 한다. 증례요약 : 약 1년간 베체트 포도막염으로 치료받던 30세 남자가 경구스테로이드와 면역억제제, 인터페론 피하주사 등으로 호전되지 않아 내원하였다. 환자는 전신독성으로 인한 무력감과 발열감을 호소하였으며, 초진시 시력이 우안 0.02, 좌안 0.2로 교정되지 않았고, 특히 우안에서 심한 전체 포도막염과 후낭하백내장의 소견을 보였다. 우안에 테논낭하 트리암시놀론 주사로 뒤포도막염이 호전되지 않아, 레티서트 삽입술과 백내장 수술을 시행하였다. 수술 두 달째 우안 교정시력은 0.8이었고, 안구내 염증소견은 거의 관찰되지 않았으며, 안압상승이나 전신 합병증은 발견되지 않았다. 결론 : 스테로이드 전신 또는 국소요법, 면역억제제로 호전되지 않는 만성 비감염성 뒤포도막염 환자에서 레티서트 삽입술은 빠르고 효과적이며, 안전한 치료 방법으로 생각된다. Purpose: RetisertTM (fluocinolone acetonide implant) has recently been approved for clinical use in patients with noninfectious posterior uveitis. We report a patient with intractable chronic Behcet's panuveitis who underwent RetisertTM implantation and showed a favorable outcome. Case Summary: A 30-year-old male affected with intractable Behcet's uveitis of both eyes for over one year which did not respond to oral steroids and immunosuppressants; subcutaneous interferon injection caused undesirable side effects such as impotency and pyrexia. Initial visual acuities were 20/1000 in the right eye and 20/100 in the left eye, and both eyes showed severe panuveitis with posterior subcapsular cataract, especially in the right eye. The subtenon triamcinolone injection was performed in the right eye, which was only effective to anterior uveitis, and RetisertTM was implanted in the right eye after the cataract operation. Two months later the visual acuity increased to 20/25, and the inflammation was totally controlled. There were no ocular or systemic adverse events. Conclusions: RetisertTM is a fast, effective, and safe treatment for chronic, non‐infectious posterior uveitis. KCI Citation Count: 1