다공성 폴리에틸렌/티타늄 삽입물을 이용한 안와골절의 치료

목적: 일반적인 삽입물로는 교정이 어려운 거대 안와골절 수술에서 다공성 폴리에틸렌/티타늄 삽입물(porous polyethylene/titanium implant)을 이용한 안와골 재건술의 경험을 보고하고자 한다. 대상과 방법: 2005년 9월부터 2007년 12월까지 본원에서 다공성 폴리에틸렌/티타늄 삽입물을 이용하여 안와골절 수술을 받은 7명의 의무기록을 후향적으로 조사하였다. 결과: 남자 2명, 여자 5명, 나이는 평균 33.3세였고, 추적관찰 기간은 평균 5.4개월이었다. 하벽 및 내벽 골절이 6명, 하벽 단독 골절이 1명이었다. 모든 골절은 해당 벽의 50% 이상을 차지하는 거대 골절이었다. 모든 환자에서 수술 후 안구운동장애와 복시가 사라졌거나 현저히 감소하였다. 평균 안구함몰은 술 전 2.9mm에서 술 후 0.6mm로 호전되었다. 시력저하나 삽입물의 노출, 이탈, 감염 등의 합병증은 없었다. 결론: 다공성 폴리에틸렌/티타늄 삽입물은 복원이 어려운 거대 안와골절의 수술에 있어 microscrew나 microplate의 도움 없이도 효과적이고 안정적으로 사용될 수 있는 삽입물이라고 생각한다. Purpose: We present our experience with porous polyethylene/titanium implants in large orbital fractures that are difficult to repair with conventional orbital implants. Methods: A retrospective analysis was performed on seven patients who underwent repair of orbital fractures using porous polyethylene/titanium implants from September 2005 to December 2007. Results: The average age of the seven patients was 33.3 years, including two males and five females. The mean follow-up period was 5.4 months. Six cases had combined medial and inferior wall fractures, and one case had a large inferior wall fracture. Fractures were all large enough to encompass over 50% of the associated walls. After surgery, ocular motility disturbance and diplopia improved significantly. Enophthalmos improved from a mean of 2.9 mm to 0.6 mm postoperatively. No complications occurred such as visual loss, implant exposure or migration, or orbital infection. Conclusions: Porous polyethylene/titanium implants are effective and safe for the repair of large orbital fractures without the help of microscrews or microplates. J Korean Ophthalmol Soc 2009;50(8):1133-1140