심부표층각막이식 후 발생한 유렛-자발리아 증후군 3예

목적: 심부표층각막이식 수술 후에 발생한 Urrets-Zavalia 증후군 3예를 경험하였기에 이를 보고 하고자 한다. 증례요약: 각막화학손상을 받은 2명 2안과 격자이상증으로 진단된 1명 1안에 심부표층각막이식술을 시행한 후 전방유지 및 이중전방 형성방지를 위해 전방 내 공기나 가스(C3F8)를 주입하였다. 전방 내 공기나 가스(C3F8) 주입 후에 동공차단과 안압 상승 소견이 있었으며, 이후 안압은 조절되어 정상 범위를 유지하였으나 동공은 축동제에 반응하지 않고 비가역적으로 고정 산대된 채 남아있었다. 결론: Urrets-Zavalia 증후군은 원추 각막이 있어 전층각막이식술을 시행한 환자에서 처음 보고된 술 후 합병증으로 심부표층각막이식술에 의해서도 드물게 발생할 수 있다. Purpose: To report three cases of Urrets-Zavalia syndrome after deep lamellar keratoplasty. Case summary: A retrospective chart analysis of two men who underwent deep lamellar keraplasty after corneal chemical burns and one woman who was treated with deep lamellar keratoplasty due to lattice dystrophy was performed. To maintain the anterior chamber depth and prevent formation of a double anterior chamber after deep lamellar keratoplasty, air or gas (C3F8) was injected into the anterior chamber for all three cases. After injections of air or gas (C3F8) into the anterior chamber, pupillary blocks occurred and intraocular pressures increased. Afterwards, intraocular pressures were well-controlled, but the pupil remained irreversibly fixed and dilated despite the use of miotics. Conclusions: Urrets-Zavalia syndrome, a postoperative complication, was first reported in a patient who underwent penetrating keratoplasty for keratoconus. This syndrome can also occur after deep lamellar keratoplasty on rare occasions. J Korean Ophthalmol Soc 2008;49(11):1857-1861