증식당뇨망막병증에서 유리체절제술 보조제 트리암시놀론 아세토나이드 효과

목적 : 증식당뇨망막병증의 수술시 보조제로 트리암시놀론(TA)을 이용한 유리체절제술의 효과에 대해 알아보고자 한다. 대상과 방법 : 유리체출혈 또는 견인성 망막박리가 합병된 증식당뇨망막병증에 대하여, 유리체절제술시 유리체염색을 위해 TA를 사용한 58안과 고식적 유리체절제술을 시행한 52안을 대상으로 후향적으로 TA의 유리체에 대한 염색양상과 재출혈, 의인성 열공, 망막박리, 지속적 고안압증의 술 후 합병증을 비교분석하였다. 결과 : TA 염색양상은 국소형 34안(58.6%), 미만형 22안(37.9%) 염색이 안되는 경우가 2안(3.4%)이였으며, TA 이용하지 않은 군에 비해서 TA 이용한 군에서 재출혈(p=0.0149)과 망막전막(p=0.0138)의 발생빈도는 유의하게 적었다. 지속적인 고안압증은 발견되지 않았다. 결론 : 증식당뇨망막병증에서 트리암시놀론을 보조제로 사용한 유리체절제술은 잔존 유리체의 효과적인 제거와 술 후 합병증을 예방하는데 효과적이다. Purpose: To evaluate the advantages and complications of triamcinolone acetonide (TA)-assisted pars plana vitrectomy (PPV) for proliferative diabetic retinopathy (PDR). Methods: We retrospectively examined 110 eyes with vitreous hemorrhage or tractional retinal detachment resulting from a PDR after surgery. The TA-assited PPV [TA(+)] consisted of 58 eyes, and the conventional PPV [TA(-)]group consisted of 52 eyes. The improvement in vision, residual vitreous cortex (VC) pattern, and postoperative complications were studied. Results: The residual VC pattern was divided into 3 groups: the focal type in 34 eyes (58.6%) : the diffuse type in 22 eyes (37.9%): and no residual VC, seen in 2 eyes (3.4%). The TA (+) group had a lower incidence of rebleeding (p=0.0149) and of a preretinal membrane (p=0.0138) than the TA (-) group. No apparent persistant ocular hypertension occurred in any eyes. Conclusions: Triamcinolone-assisted PPV appears to be potentially useful to remove residual VC and to protect from postoperative complications. J Korean Ophthalmol Soc 47(9):1427-1434, 2006