비구면 인공수정체와 구면 인공수정체 삽입 수술 후 수차 및 시기능 비교

목적: 백내장 수술을 시행하여 최근 개발된 아크릴 재질의 비구면 인공수정체인 Tecnis Z9003과 구면 인공수정체인 AcrySof SA60AT를 삽입한 두 군간의 수차를 비교하고 시기능의 개선 정도를 알아 보고자 하였다. 대상과 방법: 백내장 제거 후 비구면인공수정체(Tecnis Z9003)와 구면인공수정체(AcrySof SA60AT)를 삽입한 환자 50명(56안)을 대상으로 술 후 3개월째에 Ray tracing 방식과 Automatic retinoscope 방식의 두 가지 서로 다른 유형의 수차계를 사용하여 구면 수차 및 고위 수차를 비롯한 수차 분석을 시행하였으며 현성굴절검사, 대비감도검사, 변조전달기능을 측정하여 비교하였다. 결과: 비구면 인공수정체 삽입 군은 구면 인공수정체 삽입 군과 비교할 때 구면대응치, 최대교정시력에는 차이가 없었으며 구면 수차가 의미 있게 감소하였고 대비감도의 증가 및 변조전달기능의 증가를 나타내었다. 결론: 비구면 인공수정체인 Tecnis Z9003의 삽입은 각막이 가진 양의 구면 수차를 상쇄시킴으로써 대비감도 및 변조전달기능을 증가시켜 시기능의 개선을 기대할 수 있을 것으로 사료된다. Purpose: To compare postoperative wavefront aberration and visual functions between aspherical Tecnis Z9003, a new acrylic aspheric intraocular lens (IOL), and spherical AcrySof SA60AT IOL. Methods: Fifty patients (56 eyes) who underwent cataract extraction and were implanted with spherical or aspherical IOLs were randomly evaluated by wavefront analysis, including an examination of spherical aberration and higher-order aberrations using two different types of aberrometers (ray tracing and automatic retinoscope), manifested refraction, a contrast sensitivity test, and modulation transfer function (MTF), three months after surgery. Result: There were no statistically significant differences of spherical equivalent and best-corrected visual acuity between the two different IOL groups. However, the aspherical IOL group showed less spherical aberration and better contrast sensitivity and MTF than the spherical IOL group. Conclusions: Tecnis Z9003 could compensate for positive spherical aberrations of the cornea and improve contrast sensitivity and MTF, thereby improving visual function.