재발성군날개 치료에 있어 항혈관내피성장인자 항체 베바시주맙을 적용한 임상효과

목적: 재발성 군날개에서 항혈관내피성장인자 항체인 bevacizumab을 적용하여 그 효과와 안전성을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 재발성 군날개 환자 20안에 결막하로 군날개 부위에 bevacizumab 0.3 cc를 주입한 후 1주, 2주, 1개월, 이후 1개월마다 시간에 따른 임상효과와 합병증을 평가하였다. 결과: bevacizumab을 주입한 재발성 군날개 환자에서 군날개 부위의 충혈은 주입 후 1~2주까지 최대로 감소하다가 1개월부터 의미 있게 1~2주 때보다 증가하였으나 2안을 제외하고는 3개월 경과관찰기간 동안 주입 전보다 증가하지 않았다. ICG 전안부 형광혈관조영술에서도 bevacizumab 주입 후 2주째 군날개 부위의 혈관의 굵기가 주입 전과 비교하여 의미 있게 30.14±17.69% 감소하였다. 전체 대상안에서 bevacizumab을 적용한 후 군날개의 진행은 없었으며 눈과 전신합병증도 없었다. 결론: 재발성 군날개에서 bevacizumab 결막하 주입술은 단기간에 있어서 군날개의 충혈을 감소시키고 군날개의 진행을 억제하는데 효과적이고 특이한 합병증도 없어서 수술적 방법을 대신할 수 있는 유용한 하나의 치료방법이라 생각된다. Purpose: To clinically establish the effectiveness and safety of bevacizumab on recurrent pterygium. Methods: Twenty patients with recurrent pterygium were given a subconjunctival injection of 0.3 cc bevacizumab, and were evaluated for periodic clinical results at 1 week, 2 weeks, 4 weeks, and every month thereafter. The patients were also evaluated for clinical results and complications. Results: Of recurrent pterygium patients with bevacizumab injection, the conjunctival injection decreased maximally after 1 to 2 weeks, but significantly increased at 4 weeks (above the lowest level measured at 1 to 2 weeks), and no patient presented conjunctival injection above the pre-injection level at 3 months, except in 2 cases. Two weeks after the injection, ICG anterior segment angiography revealed a significant decrease (30.14+17.69%) in vessel thickness of the pterygium 2 weeks after the bevacizumab injection compared to before the injection. There had been no cases of progression of pterygium, and no ocular or systemic complications due to bevacizumab. Conclusions: As shown above in the results, subconjunctival injection of 0.3 cc bevacizumab decreased the conjunctival injection and effectively suppressed any further progression of pterygium. Thus, bevacizumab subconjunctival injection appears to be effective in recurrent pterygium treatment instead of surgical methods. J Korean Ophthalmol Soc 2008;49(12):1901-1909