스마트 눈물점마개 삽입 후 발생한 눈물소관염의 임상양상과 치료

목적: 스마트 눈물점마개(SmartPlug(TM)) 삽입 후 발생한 눈물소관염 환자의 임상 양상과 치료 결과를 보고하고자 한다. 대상과 방법: 2006년 1월부터 2008년 10월까지 서울대병원 안과에서 눈물소관염을 진단받은 환자 중, 눈물점마개 삽입의 병력이 있고, 그 종류가 스마트 눈물점마개임을 확인한 환자 6명 8안을 대상으로 하여 후향적 분석을 시행하였다. 결과: 대상 환자는 평균나이 34.3±8.6세, 여자가 5명, 남자가 1명이었다. 눈물점마개 삽입부터 증상 발현까지의 기간은 평균27.0±27.0개월(범위: 4~77개월)이었다. 내원 시 호소한 흔한 증상은 결막의 점성 분비물(6안), 결막 충혈(2안)이었다. 모든 환자에게 one-snip 눈물점성형술 후, 눈물소관소파술 혹은 눈물소관압박술로 눈물점마개를 제거하였다. 시술 후 모든 환자에서 증상이 소실되었음을 확인하였다. 결론: 스마트 눈물점마개를 삽입받은 환자에서 결막 분비물, 충혈 등의 증상을 호소할 때 눈물소관염을 의심해야 하며, 눈물점마개의 제거로 효과적으로 치료할 수 있다. 눈물점마개의 제거는 눈물점성형술 후 눈물소관압박술을 우선 시도해 보는 것이 좋겠다. Purpose: To report the clinical features and treatment of canaliculitis associated with SmartPlug punctal plug insertion. Methods: Case selection criteria included patients with canaliculitis, who were managed at Seoul National University Hospital from January 2006 to October 2008, presenting with a history of punctal plug insertion. The operation reports were reviewed to identify patients in whom SmartPlug was discovered during the operation. Six patients (8 eyes) were identified, and a retrospective chart review was performed for all the patients. Results: The mean age of the patients was 34.3±8.6 years, and there were 1 men and 5 women. Common symptoms were mucous discharge (6 eyes) and conjunctival injection (2 eyes). The mean time from insertion of the plug to onset of symptoms was 27.0±27.0 months (range 4 to 77 months). All patients underwent surgical removal of the punctal plug by one-snip punctoplasty, canalicular retrograde compression using 2 cotton-tipped applications (2 eyes), or canalicular curettage (6 eyes). All patients had resolution of symptoms after the procedure. Conclusions: Canaliculitis should be considered when there is conjunctival discharge or injection in patients with SmartPlug. One-snip punctoplasty and retrograde compression of canaliculus can be attempted preferentially as a minimally-invasive treatment option. J Korean Ophthalmol Soc 2009;50(6):821-825