망막밑종괴로 오인하였던 결절맥락막혈관병증에 의한 망막밑혈종 1예

목적: 망막밑종괴로 오인하였던 결절맥락막혈관병증에 의한 거대한 망막밑혈종을 경험하였기에 이를 보고하고자 한다. 증례요약: 73세 남자가 수일 전 시작된 우안의 시력 저하를 주소로 내원하였다. 과거력상 특이병력 없었고 세극등 검사상 전안부 특이소견 없었으며 안저 검사상 우안 황반부에 주변 출혈을 동반한 거대한 망막 융기가 관찰되었고, 안구초음파검사에서는 망막밑종괴소견이 관찰되었다. 형광안저혈관조영술과 인도시아닌그린형광안저혈관조영술, 자기공명영상촬영을 시행 후 망막밑혈종 또는 안구내종양으로 추정진단 하고 경과관찰 하였다. 경과관찰 1달 후부터 망막밑종괴의 크기는 감소하였고, 1년 후 거대 망막색소상피층박리가동반된 결절맥락막혈관병증을 진단할 수 있었으며 이후 유리체강내 베바시주맙 주입술 후 망막색소상피층박리와 황반부 부종이 호전되었다. 결론: 본 증례는 결절맥락막혈관병증에 동반된 망막밑혈종과 거대 망막색소상피층박리가 망막밑종괴와 구별이 어려웠던 경우로, 초진시 안구내 종양과 감별이 어려워 오진의 가능성이 있기에 이를 보고하고자 한다. Purpose: To report a case of subretinal hematoma secondary to polypoidal choroidal vasculopathy (PCV) misunderstood as a subretinal mass. Case summary: A 73-year-old man with no specific medical history visited our clinic with decreased vision in the right eye. Slit-lamp examination revealed no specific findings for the anterior segment of the right eye. Upon fundus examination, an elevated macular lesion with some subretinal hemorrhages was observed, and a subretinal mass lesion was found on ultrasonography. After performing fluorescein angiography, indocyanine green angiography, and magnetic resonance imaging, we presumed that this lesion was a subretinal hematoma or ocular tumor and recommended observation. One month later, the subretinal mass had decreased in size. One year later, PCV with large retinal pigment epithelial detachment (RPED) was observed. After the intravitreal bevacizumab injection, RPED and macular edema were improved. Conclusions: We confirmed PCV with a subretinal hematoma and large RPED which seemed to be a subretinal mass and was difficult to differentiate from ocular tumors. KCI Citation Count: 0