완전한 회복을 보인 전기경련치료 후의 일시적 시력저하 1예

목적: 정신분열 환자에서 전기경련치료(Electroconvulsive therapy, ECT) 후 1일 이내에 완전한 회복을 보인 일시적 시력저하 1예를 경험하였기에 보고하고자 한다. 증례요약: 평소 안과적으로 특이 사항이 없던 15세 여자 환자가 ECT를 받은 직후 두 눈의 시력저하를 호소하여 안과에 의뢰되었다. 최대교정시력은 우안 0.03, 좌안 0.03이었으며, 전안부와 안저검사, 눈운동검사 및 동공검사에서 이상소견은 관찰되지 않았다. 시야검 사에서 양안의 전반적감도저하 이외의 특이소견은 없었고, 빛간섭단층촬영검사에서 망막신경섬유층의 두께는 정상이었다. 망막전위도 검사는 정상이었으나, 섬광 및 문양 시유발전위검사에서 양안의 P100 잠복기가 지연되었다. ECT 치료 후 18시간 정도 경과하면서부터 주관적인 시력의 회복을 보였으며, 다음날 검사에서 최대교정시력은 양안 1.0으로 완전히 회복되었고 시야검사와 시유발전위검사에서 이상 소견은 관찰되지 않았다. 결론: ECT 후 발생하는 일시적인 시력저하는 일시적인 대뇌 피질성 시각장애라 생각되며, 특별한 치료 없이 완전 회복될 수 있다. Purpose: To report a case of complete recovery within 1 day of cortical blindness associated with electroconvulsive therapy (ECT). Case summary: A 15-year-old girl, who had no ophthalmologic disease, complained of bilateral visual loss immediately after ECT. At the first ophthalmologic examination, best corrected visual acuity was 0.03 in both eyes. Findings of anterior segment and fundus, movement of external ocular muscles, and pupillary light reflex were normal. Visual field examination showed generalized reduction of sensitivity and increased fixation loss in both eyes. Optical coherence tomography revealed no abnormalities. Electroretinography was normal, and a slightly prolonged latency of P100 was noted in the right and left flash visual evoked potentials. Without any specific treatment, the patient’s vision improved gradually after 18 hours of ECT and was recovered completely, with vision of 1.0 in both eyes the next day. There were no abnormalities in visual evoked potentials or the visual field. Conclusions: Transient visual loss can occur after ECT, because of cortical blindness by transient cerebral ischemia, and can be recovered completely without specific treatment. KCI Citation Count: 1