23게이지 무봉합 유리체절제술 후 발생한 급성 안내염 1예

목적: 23게이지 무봉합 유리체절제술과 안내 가스 충전을 시행한 황반원공 수술 후 급성 안내염을 보인 1예를 보고하고자 한다. 증례요약: 좌안 황반원공을 주소로 내원한 66세 여자 환자가 23게이지 무봉합 유리체절제술 후 2일째 급성 안내염 소견을 보여 가스액체교환술, 수정체제거술 및 유리체강내 항생제 주입술을 시행하였다. 술 중 채취된 유리체액 배양검사에서 staphylococcus epidermidis가 검출되었고, 심한 망막출혈과 혈관폐쇄소견 및 염증성 섬유막이 관찰되었다. 치료 후 안저 소견은 현저히 호전되었고염증반응은 조절되었다. 결론: 안내 가스가 주입된 무봉합 유리체절제술에서 발생한 급성 안내염은 단시간에 염증 및 병의 경과가 진행될 수 있으며, 즉시재수술과 유리체강내 항생제 주사가 시행되어야 할 것으로 생각된다. Purpose: To report a case of acute endophthalmitis associated with 23-gauge transconjunctival sutureless vitrectomy and gas tamponade for macular hole surgery. Case summary: A 66-year-old female patient who presented with a macular hole in the left eye was treated with 23-gauge transconjunctival sutureless vitrectomy. On postoperative day 2, the patient developed acute endophthalmitis and was treated with gas-fluid exchange, lensectomy and intravitreal antibiotic injection. Staphylococcus epidermidis was detected in the vitreous fluid of the operated eye. Intraoperative fundus findings showed severe retinal hemorrhage, vascular occlusion and fibrous membranes due to inflammatory response. After treatment, the patient’s fundus findings markedly improved and the inflammatory response was controlled. Conclusions: Acute endophthalmitis after sutureless vitrectomy performed via intraocular gas injection may quickly result in inflammation and disease due to infection. Immediate reoperation and intravitreal antibiotic injections are recommended in such cases. KCI Citation Count: 1