수입공여각막의 내피세포감소에 영향을 미치는 인자에 대한 분석

목적: 수입공여각막을 이용한 각막이식에서 보존액 보존 시의 내피세포수와 각막이식 직전 측정한 내피세포수와의 차이와 이에 영향을 미치는 인자에 대해 알아보았다. 대상과 방법: 각막이식을 위해 수입된 87안을 대상으로 하여, 기록된 보존액 보존 시 내피세포수와 각막이식 직전 측정한 내피세포수와의 차이와 기증자 성별, 나이, 사망부터 이식까지의 단계별 평균시간, 보존 시의 내피세포수, 보존액 보관시간과의 상관관계를 분석하였다. 결과: 보존액 보존 시 내피세포수는 평균 2789 ± 235 cells/mm2, 각막이식 직전 측정한 내피세포수는 평균 2592 ± 254 cells/mm2로 유의한 감소를 보였다(p≤0.001). 모든 각막의 내피세포수 감소가 있었고, 내피세포 감소량 평균은 197 ± 148 cells/mm2였다. 보존부터 이식까지의 시간, 사망부터 이식까지의 시간, 보존액 보관시간이 7일 이후인 경우가 내피세포 감소량과 유의한 상관관계를 보였다(p=0.042, p=0.045, p=0.036 respectively). 결론: 수입공여각막에서 사망부터 이식까지의 시간을 줄이고, 보존액 보존 후 7일 이내에 이식수술을 시행하여야 더 좋은 술 후 예후를 기대할 수 있다. Purpose: To evaluate the difference between corneal endothelial cell density at the moment of preservation and at keratoplasty in imported donor corneas and to analyze the correlated factors of the difference. Methods: Eighty-seven imported corneas were evaluated. Corneal endothelial cell density at the moment of preservation was obtained from the medical record and was measured just before the keratoplasty. Correlation of the difference in endothelial cell density with the following factors were analyzed; donor sex, donor age, death-to-preservation time, preservation-to-surgery time, death-to-surgery time, endothelial cell density at the moment of preservation, and preservation period of the corneas. Results: All of the corneas showed a decrease in endothelial cell density. Mean endothelial cell density of imported donor corneas at the moment of preservation and at keratoplasty was 2789 ± 235 cells/mm2 and 2592 ± 254 cells/mm2 (p ＜0.001), respectively. Mean endothelial cell loss was 197 ± 148 cells/mm2, which was significantly correlated with preservation-to-surgery time, death-to-surgery time and a preservation period longer than 7 days (p = 0.042, p = 0.045, p = 0.036, respectively). Conclusions: Reduced death-to-surgery time and keratoplasty before 7 days of preservation are needed for better surgical outcome. J Korean Ophthalmol Soc 2012;53(1):20-26