상부 180도 및 하부 180도 선택적 레이저 섬유주성형술의 효과 및 안정성 비교

목적: 상부 180도와 하부 180도에 선택적 레이저 섬유주성형술(SLT)을 시행하여 그 효용성과 안전성에 대하여 비교하고자 한다. 대상과 방법: 원발개방각녹내장과 정상안압녹내장으로 진단받은 환자를 대상으로 40명의 환자에서 상부 180도 SLT를 시행하였으며 28명의 환자에서 하부 180도 SLT를 시행하였다. 시술 후 1일, 1, 2, 3, 6개월째 안압을 측정하였으며 시술 후 1일째 전방 내 염증 정도와 안구의 통증 여부를 조사하였으며 시술 후 6개월째 전방각경 검사를 통하여 주변홍채유착 여부를 확인하였다. 결과: 경과관찰 6개월째, 상부 SLT군의 평균 안압은 15.53 ± 3.49 mmHg로 24.6%의 안압 하강을 보였으며 하부 SLT군의 평균 안압은 17.18 ± 3.29 mmHg로 21.9%의 안압 하강을 보였다. 안압 하강에서 두 군의 유의한 차이는 보이지 않았다. 시술 후 1일째 전방내 염증은 하부 SLT군에서 좀 더 높았다. 결론: 상부 180도와 하부 180도 두 군 모두에서 효과적인 안압하강을 보였으며 특이적인 합병증이 없는 것으로 보아 SLT는 조사 위치에 관계없이 효과적인 녹내장 치료 방법이라 사료된다. Purpose: To compare the intraocular pressure (IOP)-lowering effect and safety between superior 180 degree and inferior 180 degree selective laser trabeculoplasty (SLT). Methods: Forty patients with primary open-angle glaucoma and normal tension glaucoma were treated with superior 180-degree SLT, and 28 patients with the same diagnosis were treated with inferior 180-degree SLT. IOP was checked at 1 day, and 1, 2, 3, and 6 months after SLT. Anterior chamber reaction and ocular pain was evaluated at postoperative 1 day. Peripheral anterior synechia was examined at 6 months postoperatively. Results: At the postoperative 6-month follow-up, the superior treatment group had a mean IOP of 15.53 ± 3.49 mm Hg with a mean reduction of 24.6%, while the inferior treatment group had a mean IOP of 17.18 ± 3.29 mm Hg with a mean reduction of 21.9%. There were no significant differences in IOP reduction between the 2 groups. There was a slightly higher anterior chamber reaction rate in the inferior treatment group. Conclusions: The site of SLT application is not important for IOP reduction. Both superior 180 degree and inferior 180 degree SLT are safe and effective procedures for glaucoma treatment because of successful IOP reduction and low complication risks.