두 가지 절개창 크기와 초음파수정체유화방식이 수술유발난시도와 각막 내피에 미치는 영향

목적: Ozil®과 Hyperpulse 방식으로 2.2와 2.8 mm 절개창을 통한 초음파유화술이 수술유발난시도와 각막내피에 미치는 영향을 비교하였다. 대상과 방법: Infiniti®의 Ozil®과 Hyperpulse 방식으로 절개창 크기를 달리하여 Ozil® 2.2 mm 29안, 2.8 mm 30안, Hyperpulse 2.2 mm 29안, 2.8 mm 30안을 대상으로 수술 후 2개월까지 각막곡률을 측정하여 수술유발난시도를 계산, 중심각막두께와 각막내피밀도를 측정하였고, 평균초음파사용시간으로 효율성을 비교하였다. 결과: 네 군 사이의 수술유발난시도, 각막두께, 각막내피밀도 및 교정시력과 평균초음파세기에서 유의한 차이가 관찰되지 않았다. CDE (Cumulated dissipated energy)는 핵경화도 1, 2 환자군에서 Ozil®방식을 사용한 경우가 더 작은 값을 보였다. 결론: Infiniti®의 Ozil®과 Hyperpulse 방식과 2.2, 2.8 mm 절개창을 통한 초음파유화술은 술 후 2개월까지 수술유발난시도, 각막내피세포밀도 변화에서 유의한 차이를 보이지 않았고, 핵경화도가 낮은 백내장에서 Ozil® 방식이 보다 효율적이라고 생각한다. Purpose: To compare surgically induced astigmatism and influences on the corneal endothelium in phacoemulsification by Ozil® and Hyperpulse mode of Infiniti® using 2 different corneal incision lengths of 2.2 mm and 2.8 mm. Methods: The patients were grouped by the mode of phacoemulsification and incision size as follows: Ozil® mode with 2.2 mm incision group (n = 29), and 2.8 mm incision group (n = 30); Hyperpulse mode with 2.2 mm incision group (n = 29), and 2.8 mm incision group (n = 30). The surgically induced astigmatism, central corneal thickness and endothelial cell density were measured up to 2 months after surgery and the efficiency of 2 modes compared by measuring average phacoemulsification times. Results: There was no significant difference in the surgically induced astigmatism, central corneal thickness, endothelial cell density, best corrected visual acuity and average phaco power among 4 groups. The cumulated dissipated energy (CDE) using Ozil® mode was lower than Hyperpulse mode in the group of nuclear sclerosis grade 1 and 2. Conclusions: Two different modes of phacoemulsification using Ozil® and Hyperpulse mode, and different incision sizes of 2.2 mm and 2.8 mm in Infiniti® showed no significant difference in the endothelial cell density or the surgically induced astigmatism up to 2 months after surgery. Phacoemulsification using Ozil® mode is considered more efficient in low grade nuclear sclerosis cataract. J Korean Ophthalmol Soc 2013;54(2):237-244