아마리스 레이저를 이용한 굴절수술 후 연령에 따른 재교정 빈도 분석

목적: 아마리스레이저의 28세 이상에서 레이저 조사량을 자동으로 낮추어주는 기능이 수술 결과에 미치는 영향을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2007년 8월부터 2011년 4월까지 아마리스 레이저로 라식이나 라섹을 받은 20448안을 대상으로 하였으며, 술 후 저교정으로 인한 재교정 수술률이 수술 시 나이 군(27세 이하, 28세 이상)에 의해 영향을 받는지 분석하였다. 결과: 총 17안에서 저교정에 의한 재교정 수술이 이루어졌으며 이 중 2안을 제외한 15안은 28세 이상에서 발생하였다(p=0.005). 다중분석 결과, 재교정 수술률에 영향을 미치는 술 전 인자로 28세 이상의 나이(OR=6.75, CI 1.54-29.60, p=0.011), 근시 정도(OR=0.56, CI 0.41-0.77, p=0.0004) 그리고 각막곡률값(OR=1.38, CI 1.01-1.88, p=0.043)이 통계적으로 유의하였다. 결론: 아마리스 레이저를 사용할 때는 28세 이상에서는 레이저 조사량이 자동으로 줄어드는 것을 알고 노모그램에 적용하여야 특정 나이대에서 저교정이 발생하는 것을 예방할 수 있으며 특히 수술 전 근시가 심하거나 각막 곡률이 큰 경우에 주의하여야 한다. Purpose: To evaluate the clinical effects of an automatic energy-lowering system in patients over the age of 28 years with Schwind Amaris laser platform by analyzing the enhancement operation rate according to age. Methods: A total of 20448 eyes from 10224 patients who received a bilateral LASIK or LASEK operation with the Schwind Amaris laser platform between August 2007 and April 2011 in our clinic were included in the present study. The rate of enhance operation due to undercorrection was analyzed to determine whether the age affects the enhancement operation rate. Results: There were a total of 17 enhancement operations. Fifteen out of 17 eyes who received the enhanced operation were above the age of 28 years (p=0.005). In multivariate analysis, patient age over 28 years (OR=6.75, CI 1.54-29.60, p=0.011), preoperative higher spherical equivalent (OR=0.56, CI 0.41-0.77, p=0.0004) and preoperative higher mean keratometric value (OR=1.38, CI 1.01-1.88, p=0.043) were significantly associated with a higher enhancement operation rate. Conclusions: Surgeons should be aware that the amount of laser energy from Schwind Amaris laser platform is automatically reduced in patients above the age of 28 years. Therefore, the nomogram should be adjusted to reduce the enhancement operation rate for a specific age group, especially in patients with higher preoperative myopic errors and steeper cornea. J Korean Ophthalmol Soc 2013;54(2):224-230