생체계측치와 각막 곡률의 차이에 따른 인공수정체 삽입 후 굴절 오차의 경향

목적: 일반적인 백내장 수술에서 안축장과 전방 깊이, Pentacam(r)과 자동각막곡률계의 기기별 각막곡률의 차이에 따른 인공수정체 삽입 후 굴절 오차의 경향에 미치는 각각의 영향을 비교하고자 하였다. 대상과 방법: 84명 110안을 대상으로 수술 전 초음파 생체계측계를 통해 안축장과 전방 깊이를 측정하고 자동각막곡률계와 Pentacam(r)을 이용하여 각막곡률을 측정하였다. 수술 전 SRK/T 공식으로 도출한 예측 굴절력의 구면렌즈 대응치와 수술 2개월 후 현성 굴절 검사상 굴절력의 구면렌즈 대응치 사이의 차이를 실제오차로 간주하였고 이의 절대값을 절대오차로 간주하여 각 기기의 각막곡률을 대입하여 도출한 계산값을 비교하였다. 결과: 안축장과 전방깊이에 따른 굴절 오차는 유의한 차이가 없었고, 기기별로 측정된 각막 곡률로 계산된 평균절대 오차는 차이가 없었으나 각막 곡률의 기기간의 차이의 절대치가 1.00D 이상 차이가 날 때 인공수정체의 도수 측정의 오차가 커지는 경향을 보였다. 결론: 안축장과 전방깊이에 따른 술 후 굴절 오차는 유의한 상관관계가 없었고, 자동각막곡률계와 Pentacam(r)으로 측정된 각막곡률은 양기계간의 수치의 차이가 1.00D 이상일 때에는 인공수정체 도수 예측도의 정확성이 낮으므로 술 후 굴절 오차를 유발할 수 있어 인공 수정체 도수 결정 시 양 기기간의 수치의 차이에 유의해야 한다. Purpose: The purpose of this study was to investigate the error tendency between preoperative expected refraction and postoperative manifest refraction based on axial length, anterior chamber depth, and keratometric data obtained by an automated keratometer and Pentacam(R) in cataract surgery cases and to report how their differences affect determination of intraocular lens (IOL) power. Methods: The authors retrospectively reviewed the medical records of 110 eyes of 84 patients who underwent cataract surgery. Axial length and anterior chamber depth were measured by A scan ultrasound biometry, while keratometric values were obtained by an automated keratometer and Pentacam(R). IOL power was calculated using the SRK/T formula. Patients were divided into 3 groups based on the axial length, anterior chamber depth, and the difference of keratometric values between the 2 devices. Refractive error was analyzed 2 months after surgery. Results: There were no statistically significant differences between axial length and anterior chamber depth among the groups; however, the K reading differences were statistically significant. Although the mean absolute error (MAE) of each group showed no statistical significance among the groups, the MAE was more pronounced in the group in which the keratometeric value measured by Pentacam(R) differed more than 1.00 diopter from the automated keratometer measurements. Conclusions: There was no statistically significant difference between axial length and anterior chamber depth among the groups. A difference of 1.00 diopter or more between the keratometric values obtained by an automated keratometer and Pentacam(R) significantly affects the postoperative refractive error; therefore, these factors should be considered when dete