Hoffer Q와 SRK/T 인공수정체 도수 계산 공식의 이론적 임상적 비교

목적: Hoffer Q와 SRK/T 도수 계산공식의 정확도를 평가하고, 두 공식 간의 차이를 유발하는 생체 계측인자를 확인한다. 대상과 방법: 본 연구는 전향적 연구방법으로 시행되었으며, 1명의 술자에 의해 합병증 없이 시행된 365안의 백내장 수술안에 대하여 접촉 초음파 안계측기를 사용하여 안축장을 측정하였으며, Hoffer Q 및 SRK/T 공식을 사용하여 인공수정체 도수를 정하였고, 두 도수계산공식의 예측치 차이(expected disparity between the formulas, EDF)와 술전 생체계측인자들과의 상관성을 분석하였다. 수술 후6주째에 현성굴절검사를 시행하여 공식의 술후 오차를 측정하였고, 다중회귀분석을 시행하여 공식의 오차에 술전 생체 계측인자들이 미치는 영향을 분석하였다. 결과: 전체 환자군의 17.8%에서 EDF의 크기가 0.4디옵터를 초과하였다. EDF는 각막곡률과 안축장의 곱과 높은 상관관계를 보였다 (R2=0.855, p＜0.001). 다중 회귀 분석상 각막 난시, 전방깊이, 수정체 두께가 두 도수계산공식의 술후 오차 정도에 유의한 영향을 끼치는 것으로 나타났다. 결론: 두 공식은 정확한 인공수정체 도수를 예측하는데 있어 전반적으로 매우 우수하였다. 두 도수 계산공식간의 예측치 차이는 각막곡률과 안축장의 곱과 매우 높은 상관관계를 나타내었다. 공식들의 오차정도는 각막 난시나 전방깊이, 또는 수정체 두께와 같이 Hoffer Q 공식이나 SRK/T 공식의 계산에 포함되지 않는 인자의 영향을 더 많이 받는 것으로 나타났다. Purpose: To evaluate the biometric conditions causing increased disparity in the calculation of intraocular lens (IOL) power between the Hoffer Q and SRK/T formulas. Methods: A prospective comparative study was conducted on 365 uneventful, cataract surgeries performed at a tertiary care center by one surgeon. The IOL power was calculated using both the Hoffer Q and SRK/T formulas with A-scan biometry. For a selected IOL power, the expected disparity between the 2 formulas (EDF) was measured and the EDF value was used to categorize the cases. The resultant error associated with each formula was determined at postoperative 6 weeks. KAL was defined as the product of mean corneal power (K) and axial length (AL). Postoperative errors of both formulas were calculated and their association with preoperative biometry measurements analyzed. Results: In 17.8% of the cases, the EDF was larger than 0.4 D, possibly leading to different IOL diopter recommendations. The EDF value and the product of corneal curvature and axial length were significantly correlated (R2 = 0.855, p ＜ 0.001). Multiple regression analysis of causative preoperative biometric factors on the postoperative formula errors showed that astigmatism, anterior chamber depth (ACD), and lens thickness (LT) were significantly associated with Hoffer Q error and SRK/T error. Conclusions: Overall, both formulas performed very well when recommending the correct IOL power. The cause of disparity between the predicted refraction for the 2 formulas was more associated with KAL than K or AL alone. Astigmatism, ACD, and LT were the causative factors for the postoperative errors in both formulas. J Korean Ophthalmol Soc 2014;55(1):85-92