눈물샘 상피종양의 임상적 분석

목적: 눈물샘 상피종양 환자의 임상 양상과 방사선 소견을 분석하고 치료 및 예후에 대하여 알아보고자 한다. 대상과 방법: 2005년 5월부터 2012년 10월까지 본원에서 조직생검이나 외과적 절제 후 병리조직학적으로 눈물샘 상피종양으로 확진받은 36명 환자의 의무기록을 후향적으로 고찰하였다. 결과: 총 36명의 눈물샘 상피종양 중 병리조직학적으로 다형성 선종 21예, 눈물샘낭 7예, 선낭암종 4예, 선암종 2예, 양성 호산성 과립세포종 1예, 점액표피양 암종이 1예였다. 가장 흔한 증상은 안구돌출(52.7%)이었고 악성눈물샘상피종양은 양성눈물샘상피종양에 비해안구운동 장애 및 복시(57.1%), 안구 통증(42.9%), 시력 저하(42.9%)가 특징적인 증상이었다. 평균증상 발현기간도 악성눈물샘상피종양(5.0 ± 4.2개월)은 양성눈물샘상피종양(11.2 ± 11.1개월)에 비하여 짧았다(t-test, p=0.034). 전산화단층촬영과 자기공명영상에서 다형성선종 2예(9.5%)에서 경한 골파괴 소견과 1예(3.4%)에서 석회화가 관찰된 것을 제외하고는, 악성 눈물샘 상피종양은 양성눈물샘상피종양과 비교하여 특징적인 골파괴 소견(57.1%), 종양의 경계가 불확실한 경우(42.9%) 그리고 석회화(14.3%)가 관찰되었다. 악성눈물샘상피종양은 외과적 절제술 후 방사선 치료 및 항암치료를 57.1%에서 받았으며 그중 1예(14.3%)에서 치료 후 재발소견을 보였다. 결론: 눈물샘상피종양 환자의 임상증상 및 방사선 소견을 주의 깊게 분석하면 악성종양을 조기 진단하는 데 도움을 줄 수 있을 것으로생각한다 Purpose: To analyze the clinical and radiologic findings and to evaluate the treatment and prognosis of epithelial tumor patients. Methods: We retrospectively reviewed clinical and radiologic findings of 36 patients who had been histopathologically diagnosed with epithelial tumors of the lacrimal gland after biopsy and surgery at Seoul St. Mary`s Hospital from May 2005 to October 2012. Results: Among the patients with epithelial tumors of the lacrimal gland based on histopathological findings, there were 21 cases of pleomorphic adenoma, seven cases of dacryops, four cases of adenoid cystic carcinoma, two cases of adenocarcinoma, one case of benign oncocytoma, and one case of mucoepidermoid carcinoma. The characteristic clinical finding of epithelial tumors of the lacrimal gland was proptosis (52.7%). In contrast with benign epithelial tumors of the lacrimal gland, the characteristic clin-ical findings of malignant epithelial tumors of the lacrimal gland were limitation of motion (57.1%), diplopia (57.1%), ocular pain(42.9%), and decreased visual acuity (42.9%). The mean duration of the symptoms of malignant epithelial tumors (5.0 ± 4.2months) was shorter than that of benign epithelial tumors (11.2 ± 11.1 months) (t-test, p = 0.034). In radiologic CT and MRI findings, there was minimal bony destruction in two cases of pleomorphic adenoma and calcification in one case of pleomorphic adenoma. Malignant epithelial tumors of the lacrimal gland, in contrast to benign tumors, showed characteristic bony destruction(57.1%), poorly marginated tumor outline (42.9%) and calcification (14.3%). The 57.1% of patients in this study with malignanttumors were treated with chemotherapy and radiother