백내장 수술 전 안압 하강의 각막 내피세포 보호 효과

목적: 백내장 수술 전 만니톨 정맥주사를 통한 안압 하강 후 백내장 초음파 유화술을 시행하는 것이 수술 후 각막내피 손상을 감소시킬 수 있는지 알아보고자 한다. 대상과 방법: 양안 백내장 수술 환자 중 양안 모두 전방 깊이가 2.50 mm 미만인 36안(A군)과 2.50 mm 이상인 44안(B군)을 대상으로 하였다. 각 군내 동일 환자에서 무작위로 한쪽 눈 수술 전에만 만니톨 정맥주사를 시행하고, 반대쪽 눈 수술 전에는 시행하지 않았다. 모든 환자들은 수술 후 1일, 2주, 5주에 각막 내피세포 밀도, 세포면적 변이계수(Coefficient of variation, CV), 육각형세포 비율(Hexagonality, HA)과 각막 두께를 측정하였다. 그리고 A군과 B군 각각에서 만니톨 정맥주사를 시행한 군과 시행하지 않은 군의 수술후 시력, 각막 내피세포 그리고 각막 두께를 비교하였다. 결과: A군에서 수술 전 만니톨 정맥주사를 시행한 군이 시행하지 않은 군보다 수술 후 1일, 5주째 각막 내피세포 밀도가 유의하게 더 높았고, 1일째 각막의 두께가 유의하게 얇았으며, 최대 교정 시력도 유의하게 더 좋았다(all p