건성안에서 사이클로스포린 0.05% 점안 후 눈물 삼투압의 변화

목적: 건성안 환자에서 사이클로스포린 0.05% (Restasis; Allergan, Irving, CA)의 점안효과를 눈물 삼투압과 다른 건성안 지표들을 통하여 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 기존의 인공눈물을 사용하고 있는 건성안 환자 86명(남자 16명, 여자 70명)을 대상으로 국소 사이클로스포린 0.05% 사용 전, 사용 후 1개월, 3개월, 6개월째에 눈물삼투압검사(tear osmolarity), 눈물막파괴시간(TBUT), 안구표면염색점수(ocular surface staining), 쉬르머 검사(Schirmer test), 그리고 ocular surface disease index (OSDI)를 이용하여 건성안 증상의 호전 여부를 평가하였다. 결과: 사이클로스포린 0.05% 점안 전 평균 TBUT는 4.41 ± 1.63초, 1개월째 5.34 ± 2.36초( p=0.305), 3개월째 6.26 ± 2.16초( p=0.022), 6개월째 5.95 ± 1.90초( p=0.197)였으며, OSDI는 점안 전 45.02 ± 22.38점에서 1개월째 44.13 ± 22.23점( p=0.242), 3개월째 34.98 ±20.19점( p=0.032), 6개월째 49.11 ± 22.06점( p=0.660)으로 각 항목에서 3개월째에 유의한 호전을 보였다. 눈물 삼투압과 쉬르머 검사, 안구표면염색점수는 6개월의 기간 동안 점안 전에 비해 모두 호전되었으나 통계학적으로 유의한 변화를 보이지는 않았다. 결론: 6개월의 사이클로스포린 0.05% 사용기간 동안 일반적인 건성안 증상의 호전은 3개월간 유지되었으며, 눈물 삼투압의 유의한 변화는 보이지 않았다. Purpose: To evaluate the effect of topical cyclosporine 0.05% (Restasis; Allergan, Irving, CA, USA) on tear osmolarity in patients with dry eye disease. Methods: The present study was a single-center, randomized, prospective, and longitudinal trial. Patients who had been using artificial tears to treat dry eye disease were prescribed cyclosporine 0.05% and evaluated using tear osmolarity, tear break-up time, ocular surface staining score, Schirmer test, and the Ocular Surface Disease Index for symptomatic improvement. Clinical measurements of commonly used objective tests were performed at baseline and after 1, 3, and 6 months. Results: At the end of the study, patients demonstrated statistically significant improvement in tear break-up time (6.26 ± 1.26 sec at 3 months vs. 4.41 ± 1.63 sec at baseline, p = 0.022) and OSDI (34.98 ± 20.19 at 3 months vs. 45.02 ± 22.38 at baseline, p = 0.032) only at 3 months. Other measures such as Schirmer test, ocular surface grade, and tear osmolarity also showed improvement. However, the differences were not significant. Conclusions: Over a 6-month period, topical cyclosporine 0.05% showed beneficial effects on symptoms and other commonly used signs of dry eye disease for 3 months; however, the tear osmolarity values were not significantly improved. J Korean Ophthalmol Soc 2015;56(2):174-179