골전도성 삽입물을 이용한 안와골절 정복술

목적: 흡수성 골전도성 안와 삽입물인 unsintered hydroxyapatite/poly L-lactide를 이용한 안와골절 정복술의 효과를 안와전산화단층촬영을 통한 안와용적 분석을 이용해 알아보고자 하였다. 대상과 방법: Unsintered hydroxyapatite/poly L-lactide를 이용한 안와골절 정복술 후 6개월 이상 추적관찰된 24명의 환자를 대상으로 후향적 의무기록 분석을 통해 임상소견, 합병증을 확인하였고, 수술 전, 수술 직후, 최종 경과 관찰 시 안와전산화단층촬영 영상을 The Eclipse Treatment Planning System (ver.13.0, Varian Medical System Inc., Palo Alto, CA, USA)을 이용하여 안와용적을 측정하였다. 결과: 수술 전 14명(58.3%)의 환자에서 복시 및 외안근 운동 장애가 있었으나 복시는 모든 환자에서 최종 경과 관찰 시, 안구운동장애는 수술 후 6개월째 모두 개선되었다. 수술 전 골절안의 평균 안와 용적은 23.62 ± 0.45 cm3, 정상안은 21.95 ± 1.01 cm3였고(p=0.003), 수술 직후 골절안의 평균 안와 용적은 21.65 ± 0.91 cm3, 정상안은 21.78 ± 0.83 cm3였으며(p=0.542), 최종 경과 관찰시 골절안의 평균 안와 용적은 21.84 ± 0.93 cm3, 정상안은 21.81 ± 0.91 cm3였다(p=0.889). 결론: 안와골절 정복술 시 흡수성 골전도성 기능을 가진 unsintered hydroxyapatite/poly L-lactide는 안와재건 효과가 우수함을 임상소견의 호전 및 안와용적분석을 통해 확인할 수 있었으며, 뚜렷한 합병증 없이 사용할 수 있는 삽입물이다. Purpose: To evaluate the effect of orbital wall reconstruction with absorbable osteoconductive unsintered hydroxyapatite/poly L-lactide by assessment of the orbital volume via orbital computed tomography. Methods: 24 patients who followed up at least 6 months after orbital wall reconstruction with unsintered hydroxyapatite/poly L-lactide were included. Retrospective clinical chart reviews for clinical manifestations and complications were performed, and orbital volume measurements were taken using the Eclipse Treatment Planning System (ver.13.0, Varian Medical System Inc., Palo Alto, CA, USA) through orbital computed tomography, which were taken before operation, right after operation, and at last follow up. Results: Fourteen patients (58.3%) showed diplopia and extraocular muscle movement limitation preoperatively. Diplopia was resolved at last follow up and extraocular muscle movement limitation was improved at postoperative 6 months for all cases. The mean volumes of the fractured orbit and the unaffected orbit before operation were 23.62 ± 0.45 cm3 and 21.95 ± 1.01 cm3, respectively (p = 0.003). The mean volumes of the fractured orbit and the unaffected orbit right after operation were 21.65 ± 0.91 cm3 and 21.78 ± 0.83 cm3, respectively (p = 0.542). The mean volumes of the fractured orbit and the unaffected orbit at last follow up were 21.84 ± 0.93 cm3 and 21.81 ± 0.91 cm3, respectively (p = 0.889). Conclusions: Absorbable osteoconductive unsintered hydroxyapatite/poly L-lactide was effective for clinical improvement and orbital volume assessment in cases of orbital wall reconstruction and it can be