Crohn병의 진단과 질병 활성도, 합병증 평가에 있어서 CT 소장조영술의 횡단영상과 관상영상의 유용성 비교

목적: Crohn병 환자에서 CT 소장조영술의 횡단영상과 관상영상을 비교하여, 질환의 진단과 합병증 평가에 있어서 차이점이 있는지 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 소장의 Crohn병이 의심되어 CT 소장조영술을 시행한 환자 168명 중, Crohn병으로 진단된 66명의 환자를 대상으로 하였다(말단회장에서 내시경 생검: 12명, 소장이나 말단회장의 수술: 6명, 말단회장의 내시경 생검소견, 임상증상, 영상의학적 소견을 종합하여 판단: 48명). 2명의 영상의학과 의사가, CT 소장조영술의 횡단영상과 관상영상을 각각 1개월의 간격을 두고 분석하였다. CT 소견은 Crohn병의 급성기 소견, 만성기 소견, 합병증 동반여부를 분석하였고, 이 중 횡단영상과 관상영상에서 더 잘 관찰되는 소견을 카이제곱 검정을 이용하여 서로 비교하였다. 결과: CT 소장조영술의 횡단영상에서는 점막의 과다조영증강, 장벽 비후, 장간막 지방 침착이 잘 관찰되는 경향을 보였고, 관상영상에서는 거짓주머니, 섬유성 협착, 누공, 봉소직염이 잘 관찰되었다. 특히, 만성기 소견인 가성수포와 섬유성 협착은 관상영상에서 통계적으로 유의하게 더 잘 관찰되었다(p = 0.0423, p = 0.0329). 결론: Crohn병의 CT 소장조영술의 소견은 횡단영상과 관상영상에서 대부분 유의한 차이를 보이지 않았으나, 만성기 소견인 가성수포와 섬유성 협착은 관상영상에서 유의하게 높은 빈도로 관찰되었다. Purpose: To retrospectively compare the accuracy of axial and coronal planes of CT enterography for detection of pathologic findings of Crohn disease. Materials and Methods: 168 patients who were suspected of having Crohn disease underwent CT enterography. 66 patients who were diagnosed Crohn disease were retrospectively evaluated (endoscopic biopsy of terminal ileum: 12 patients, segmental resection of small bowel: 6 patients, diagnosed based on a combination of clinical, histopathological and imaging findings: 48 patients). 2 radiologists reviewed axial planes of CT enterography and one month later reviewed coronal planes. CT enterography findings of active phase, chronic phase and complications of Crohn disease were evaluated and then compared with axial and coronal planes by using chi-square test. Results: Mucosal hyperenhancement, wall thickening, and mesenteric fat stranding were more detected on axial planes, which were CT findings of active Crohn disease. Pseudosacculation, fibrotic strictures, fistulas, abscesses were more detected on coronal planes, which were CT findings of chronic Crohn disease or complications. In particular, pseudosacculation and fibrotic strictures were significantly more detected on coronal planes. Conclusion: When evaluating CT enterography in Crohn disease, coronal planes provide more useful diagnostic information of pseudosacculation and fibrotic strictures. KCI Citation Count: 0