둥근 클립 기반의 천자봉합기의 비표준 사용에 있어서 안정성과 효과: 표준 사용과의 비교

목적: 우리는 둥근 클립 기반의 천자봉합기의 비표준 사용에 대해 표준 사용과의 비교를 통해 안전성과 효과를 조사하였다. 대상과 방법: 2011년 1월부터 2014년 2월까지 혈관성혈술과 혈전 용해술을 시행받고 StarClose로 천자봉합한 환자들을대상으로 하였다. 표준 사용은 6 Fr 이하 크기의 동맥도관을 사용한 총대퇴동맥의 역행적 천자에 대해 StarClose를 사용한 경우로 정의하였고 비표준 사용은 총대퇴동맥을 제외한 다른 혈관을 천자하거나 7 Fr 이상 크기의 동맥도관을 사용하거나 대퇴동맥의 순행적 천자 후 StarClose를 사용한 경우로 정의하였다. 지혈 성공은 StarClose 사용 후 3분 이내 지혈되는 경우로 정의하였다. 부작용과 지혈에 영향을 줄 수 있는 요소들에 대해서도 조사하였다. 결과: 표준 사용은 146예였으며 비표준 사용은 111예였으며 모든 예에서 지혈에 성공하였다. 비표준 사용그룹은 천부대퇴동맥 19예, 순행적 천자 74예, 상완동맥 5예, 7 Fr 이상 도관을 사용한 경우 7예, 인조 혈관을 천자한 경우가 6예였다. 경증 부작용이 양 그룹에서 관찰되었으며 표준 사용군에서 7.5%, 비표준 사용군에서 2.7%였다. 결론: StarClose의 비표준 사용은 효과적이고 안전하다. Purpose: We investigated the efficacy and safety of a circumferential nitinol clip based arterial closure device following arteriotomy, especially in off-label applications. Materials and Methods: Consecutive patients who underwent the procedure with arteriotomy from January 2011 to February 2014 were included in this study. We defined standard use as the use of StarClose for retrograde puncture of the common femoral artery (CFA) and off-label use as the use of StarClose for retrograde puncture of the superficial femoral artery (SFA), antegrade puncture of the CFA or SFA, puncture of the brachial artery or puncture of the vascular graft. The procedures performed included percutaneous transluminal angioplasty and thrombolysis. Technical success was defined as complete hemostasis achieved within 3 minute after the closure. Complications, and laboratory findings associated with coagulation function, were also investigated. Results: There were 146 cases of standard applications and 111 cases of off-label applications. Technical success was achieved in all cases. The off-label group comprised the use of StarClose for retrograde puncture of the SFA (n = 19), antegrade puncture of the CFA or SFA (n = 74), brachial artery puncture (n = 5), larger sheath than 6 Fr (n = 7) and vascular graft puncture (n = 6). Minor complications were noted in both groups (standard group: 7.5%, off-label group: 2.7%). Conclusion: Off-label use of StarClose is safe and feasible. KCI Citation Count: 0