SEAL 대동맥 스텐트 그라프트를 사용한 복부대동맥류 및 장골동맥류의 혈관내 치료: 단일 병원 경험

목적: 복부대동맥류나 장골동맥류 환자에서 SEAL 대동맥 스텐트 그라프트 설치의 안정성과 효능을 알아보고자 하였다. 대상과 방법: 2007년 10월부터 2014년 1월까지 복부대동맥류나 장골동맥류로 SEAL 대동맥 스텐트 그라프트를 설치한33명의 환자(남:여 = 27:6, 평균나이 73세)를 대상으로 하였다. 설치의 기술적 성공률, 임상 및 CT 추적기간, 시술 후 주요합병증, 이차치료여부, 사망률, 임상적 성공률을 조사하였다. 결과: SEAL 스텐트 그라프트는 32명(32/33, 97%)에서 성공적으로 설치하였다. 임상 및 CT 추적기간은 각각 평균 24개월과 14개월이었다. 내강유출이 13명(13/32, 41%)에서 발생하였는데, 6명에서 소실되거나 감소되었고 4명에서 이차적 치료를 필요로 하였으며 3명은 추적에 실패하였다. 4명(12%)에서 스텐트 그라프트 협착이 발생하여 3명에서 추가적인 스텐트 삽입을 하였다. 3명(9%)에서 스텐트 그라프트 위치 이동이 시술 후 3년 이후에 발생하여 추가적 스텐트 그라프트 삽입을 필요로 하였다. 추적기간 중 8명이 사망하였는데 3명은 동맥류와 관련되었다. 26명(26/33, 79%)에서 임상적으로 스텐트 그라프트 삽입이 성공적이었다. 결론: 복부대동맥류나 장골동맥류 환자에서 SEAL 스텐트 그라프트 삽입술은 안전하고 효과적이었다. 하지만, 추적검사에서 내강유출, 협착, 위치 이동 등의 합병증이 발생하여 장기적 추적검사가 필요할 것으로 사료된다. Purpose: The aim of this study was to evaluate the safety and efficacy of SEAL aortic stent-graft for abdominal aortoiliac aneurysms. Materials and Methods: Between October 2007 and January 2014, 33 patients with abdominal aortoiliac aneurysms were treated with SEAL aortic stent-graft. We evaluated the technical success rate, clinical and CT follow-up periods, major complications, need for additional interventional treatment, aneurysm-related mortality and clinical success rate. Results: SEAL bifurcated aortic stent-graft was successfully placed in 32 patients (97%). Clinical and CT follow-up periods were 24 and 14 months, respectively. Endoleak developed in 13 patients (41%): spontaneous regression or decrease in 6, need for additional treatment in 4 and follow-up loss in 3. Significant stenosis of stent-graft occurred in 4 patients (12%) and was treated with stenting in 3. Migration of stent-graft was noted in 3 patients (9%) and treated with additional stent-grafting. Aneurysm-related mortality was 9% (3 of 33). The placement of SEAL stent-graft was effective in 26 patients (79%). Conclusion: The placement of SEAL aortic stent-graft was safe and effective in patients with aneurysms of abdominal aorta and iliac arteries. However, complicating endoleaks, stenosis and migration of the stent-graft developed during the follow-up. Therefore, regular CT follow-up seems to be mandatory. KCI Citation Count: 1