다회 적혈구 수혈자군에서 Dia 항원을 포함한 선별혈구 이용 경험

배경: Dia 항원은 한국에서 비교적 높은 빈도(6.4∼14.5%)로 발견된다. 한국에서 주로 사용 되는 비예기항체 검사용 선별혈구에는 Dia 항원이포함되어 있지 않다. 3회 이상 다회 적혈구 수혈환자를 대상으로 Dia 항원을 포함한 시약(세 개선별혈구)과 포함하지 않은 시약(두 개 선별혈구) 을 이용하여 검사 결과를 비교하였다. 방법: 적혈구 수혈이 요청된 환자중 내원 6개월 이내에 본원에서 3회 이상의 적혈구 수혈력이있는 환자 307명을 대상으로 하였다. Dia 항원이포함되지 않은 두 개 선별 혈구와 포함된 세 개선별혈구를 이용하여 LISS/Coombs 카드로 검사하였다. Dia 항원이 포함된 혈구에서 양성을 보인검체는 Dia 항원이 포함되지 않은 동정혈구를 이용하여 항체 동정검사를 시행하였다. 결과: 307명 중 두 개의 선별혈구를 이용한 검사에서 12명이 양성이었으며 세 개의 선별혈구를이용한 검사에서 15명이 양성이었다. 세 명이 다른 결과를 보였으며 그 중 한 명이 Dia 항원 양성인 혈구에서 양성을 보였다. 양성환자에서 항체동정검사가 시행 되었고 Dia 항원이 포함되지 않은 모든 동정혈구에 음성을 보여 항-Dia 항체 존재를 의심할 수 있었다. 결론: 국내의 모든 환자는 Dia 항원이 포함된비예기항체 검사를 시행하는 것이 가장 바람직하나 비용면에서 어려운 경우에는 다회 적혈구 수혈자에서 제한적으로 시행하는 것이 대안으로 추천될 수 있다. Background: The Dia antigen has been detected with a relatively higher incidence among Koreans with a frequency of 6.4 to 14.5%. In South Korea, commonly used unexpected antibody screening panels do not include Dia antigen positive cells. We screened patients who previously received multiple packed red cell transfusion using two cells without Dia antigen and three cells including Dia antigen to evaluate the effectiveness of three screening cells. Methods: A total of 307 patients who had received packed red cell transfusion more than three times during the last 6 months in our hospital were enrolled. They were employed for unexpected antibody screening test using two sets of screening cells not including Dia antigen and three sets including Dia antigen by LISS/Coombs gel card. Results: Among 307 patients, 12 were positive using two cells and 15 were positive using three cells. Three patients showed discordant result and one of them was positive for the cell including Dia antigen (0.33%). Antibody identification was performed using the panel which does not include Dia antigen and it was negative for all of the antigens listed on the panel so that the presence of anti-Dia was suspected. Conclusion: It can be difficult to use three cells including Dia antigen for all patients due to cost, however, use of three cells is recommended in patients with multiple transfusion history. KCI Citation Count: 1