악성 흑색종의 치료결과 분석

Purpose: This study was designed to evaluate the treatment results of malignant melanoma and to analyze the factors influencing prognosis. Materials and Methods: Thirty one cases of malignant melanoma were included in this study. They were treated in our hospital surgically, medically and immunologically from January 1996 to December 2005, and were followed more than 5 years. We compared 5 year survival rate (5YSR) according to the age, gender, anatomical site, depth of tumor, TNM stage, involvement of lymph node and immuno-chemotherapy. Results: Overall 5YSR was 80.6%. 5YSR of the age group below 65 years was 89.7% and 66.7% for the age group over 65 (p=0.033). 5YSR for men was 75% and 90.9% for women. 5YSR according to the site of occurrence showed 66.7% in upper extremities, 89.5% in lower extremities, and 66.7% in other site. 5YSR was 100% for the Clark level below III and 62.5% for the level above IV (p=0.032). 5YSR was 53.8% for lymph node metastasis group and 100% for non-lymph node metastasis group (p=0.021). Conclusion: We concluded that early diagnosis and wide excision was the most important in treatment of malignant melanoma. The prognostic fractors of malignant melanoma were age, depth of tumor (Clark's stage) and metastasis of lymph node. 목적: 악성 흑색종의 치료 결과를 분석하고 예후 인자에 대해 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 1996년 1월부터 2005년 12월까지 악성 흑색종으로 진단 받고 외과적 절제술 시행 후 추시가 가능하였던 31예를 대상으로 하였다. 평균 추시 기간은 46.5개월이었고 평균 연령은 56.9세였다. 나이, 성별, 발생 부위, 종양의 두께, 림프절 전이유무, 면역화학 요법의 시행 유무에 따른 5년 생존율을 비교하였다. 결과: 전체 환자의 5년 생존율은 80.6%였고 발병 연령이 65세 미만인 경우 5년 생존율은 89.7%였고 65세 이상에서는 66.7%였다. 남자의 5년 생존율은 75%였으며 여자는 90.9%였다. 발생 부위에 따라 상지에 발생한 경우 66.7%, 하지에 발생한 경우 89.5%, 기타 부위에 발생한 경우 66.7%의 5년 생존율을 보였다. Clark level IV 이상에서는 62.5%의 5년 생존율을 보였고 III 이하에서는 100% 였다. 림프절 전이가 있었던 경우 5년 생존율은 53.8% 였고, 없었던 경우는 100%였다. 결론: 악성 흑생종 치료에 있어 조기 발견 및 광범위 절제술이 가장 효과적인 치료 방법으로 생각되며, 예후 인자에 있어서 나이, Clark level, 림프절 전이가 통계적 유의성이 있는 것으로 나타났다.